Bài giảng Từ tăng huyết áp đến suy tim: Cập nhật điều trị 2018 do PGS. TS. BS. Trần Văn Huy trình bày các nội dung chính sau: Bệnh tim tăng huyết áp; Tiến trình tăng huyết áp dẫn đến suy tim; Điều trị tăng huyết áp có suy tim; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết | Từ Tăng Huyết Áp Đến Suy Tim. Cập Nhật Điều Trị 2018 From Hypertension to Heart Failure. An update treatment in 2018 PGS. TS. BS. TRẦN VĂN HUY FACC FESC Phó Chủ Tịch Phân Hội Tăng Huyết Áp Việt Nam PCT Hội TM Miền Trung. Chủ Tịch Hội Tim Mạch Khánh Hòa Giới Thiệu Chuổi lâm sàng của THA bao gồm suy tim loạn nhịp các biến cố thiếu máu cục bộ đặc biệt NMCT và đột quỵ. Nhận biết Tim-THA có giá trị trong cả chẩn đoán lẫn tiên lượng THA amp Bệnh Tim THA Hypertensive heart disease HHD Suy tim HFrEF và HFpEF Rung nhĩ 40 - 50 Loạn nhịp thất Bệnh tim thiếu máu cục bộ Nhổi máu cơ tim cao hơn 6 lần so với những người HA bình thường Ten Most Common Co-Occurring Chronic Conditions Among Medicare Beneficiaries With Heart Failure N 4 947 918 2011 Yancy CW et al Circulation. 2013 128 000 000 Bệnh Tim THA The structural remodeling Phì đại tế bào cơ tim Tăng sinh nguyên bào sợi. Tăng collagen ở khoảng kẻ và quanh mao mạch. Thay đổi thành mạch gây thiếu máu cục bộ Tiến trình THA dẫn đến suy tim Staging of Hypertensive Heart Disease Iriarte M et al Eur Heart J 1993 14 Suppl J 95 101. Pickering Syndrome Messerli . et al. J Am Coll Cardiol HF. 2017 5 8 543 51. Điều Trị THA có Suy Tim Ngưỡng và Đích HA trong THA Suy Tim Đồng Thuận Chọn Lựa Thuốc THA VSH VNHA 2015 Có Tình Huống Lâm Sàng Đi Kèm Chỉ định bắt buộc Loại bệnh nhân Thuốc đầu tiên Thêm thuốc thứ 2 ưu tiên Thêm thuốc thứ 3 để đạt ưu tiên nếu cần để đạt HA lt 140 90 HA lt 140 90 mmHg mmHg THA và ĐTĐ CTTA ƯCMC CKCa hay thiazide Thuốc thứ 2 thay thế thiazide hay CKCa THA và bệnh CTTA ƯCMC CKCa hay lợi tiểu thiazide Thuốc thứ 2 thay thế thận mạn thiazide hay CKCa THA và bệnh BB CKCa hay thiazide Thuốc thứ 2 thay thế ĐMV lâm sàng CTTA ƯCMC thiazide hay CKCa THA và tiền sử ƯCMC CTTA Lợi tiểu thiazide hay CKCa Thuốc thứ 2 thay thế CKCa đột quỵ hay lợi tiểu thiazide THA và suy tim CTTA ƯCMC BB spironolactone khi suy tim độ II- IV lợi tiểu thiazide quai khi ứ dịch. CKCa nhóm Dihydropyridine có thể thêm vào nếu cần kiểm soát HA Không .
