Bài giảng Sàng lọc ung thư cổ tử cung: Xu hướng và hiện thực do BS. Nguyễn Cảnh Chương trình bày các nội dung chính sau: Thực trạng ung thư cổ tử cung; Nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung; Hướng dẫn dự phòng và sàng lọc ung thư cổ tử cung; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | SÀNG LỌC UNG THƯ CỔ TỬ CUNG XU HƯỚNG VÀ HIỆN THỰC BS. Nguyễn Cảnh Chương Bộ môn Phụ Sản ĐH Y Hà nội Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội UTCTC những con số đáng báo động Dự đoán 266 000 Tử vong do UTCTC Estimated tử vong do UTCTC trên toàn thế giới năm 2012 528 000 new cases of cervical cancer in 2012 85 globally Những nơi áp dụng chương trình tầm soát UTCTC chỉ chiếm UTCTC xảy ra ở các nước kém phát triển Đông Nam khoảng 5 các ung thư ở phụ nữ Á J. Ferlay et al. 2012. 2 Thực trạng ung thư cổ tử cung Tại Việt Nam Thực trạng ung thư cổ tử cung Tại Việt Nam Nguyên nhân gây ung thư CTC Năm 1976 Harald zur Hausen công bố giả thuyết cho rằng virus gây u nhú ở người đóng vai trò quan trọng trong bệnh sinh UTCTC Năm 1983 HPV 16 và HPV 18 được xác định trong UTCTC Nguyên nhân gây UTCTC Là do nhiễm HPV human papillomaviruses nguy cơ cao HPV16 và HPV18 là 2 týp gây ra UTCTC 2 LOẠI UTCTC nhiều nhất UT biểu mô vảy UT biểu mô tuyến Nhiễm HPV hiện diện trong hầu hết các trường hợp UTCTC sang thương tiền ung thư và loạn sản nội biểu mô CTC mức độ 3 CIN3 Nhiễm dai dẳng 1 trong 14 týp HPV nguy cơ cao hrHPV là nguyên nhân của hơn 99 UTCTC . 1. Herzog et al. 2007 2. Saslow D et al. 2012 3. Schiffman et al. 2007 6 Tầm quan trọng của việc định típ HPV 16 HPV 18 Nguy cơ phát triển CIN3 trong 3 năm 1 trong 4 1 trong 9 12 other hrHPV 1 trong 19 Source Wright et al. Gynecologic Oncology 2015 7 Tại Việt Nam 1 trong 10 phụ nữ nhiễm HPV phụ nữ nhiễm HPV nguy cơ cao1 200 phụ nữ từ quận Hải Châu và 200 phụ nữ từ quận Sơn Trà Đà Nẵng phụ nữ nhiễm HPV bất kỳ týp nào1 1 550 phụ nữ ở TPHCM nghiên cứu cắt ngang Hầu hết là nhiễm típ 16 amp 181 2 1. Van SN et al. Anticancer Res. 2017 Mar 37 3 1243-1247. 2. Ly Thi-Hai Tran et al. Tran et al. BMC Women s Health 2015 15 16 Các phương pháp sàng lọc UTCTC Phương pháp sàng lọc Tế bào cổ tử cung Áp dụng từ những năm 1950 VIA Được WHO khuyến cáo Xét nghiệm HPV DNA Độ nhạy cao trong phát hiện tổn thương cổ tử cung mức độ cao Cobas HPV. Xét .