Bài giảng Dự phòng sẩy thai và sinh non: Cập nhật 2019 do PGS. TS. BS. Nguyễn Vũ Quốc Huy trình bày các nội dung chính sau: Thai kỳ sớm có ra máu âm đạo; Phụ nữ sẩy thai liên tiếp; Thai phụ nguy cơ sinh non. | DỰ PHÒNG SẨY THAI VÀ SINH NON CẬP NHẬT 2019 PGS. TS. BS. Nguyễn Vũ Quốc Huy Trường Đại học Y Dược Huế Ủy viên BCH Hội Phụ Sản Việt Nam Nội dung 1. Thai kỳ sớm có ra máu âm đạo 2. Phụ nữ sẩy thai liên tiếp 3. Thai phụ nguy cơ sinh non 4. Kết luận 2 DỌA SẨY THAI 3 Cochrane review 2018 progestogens trong dọa sẩy Tháng 8 2018 7 nghiên cứu 696 thai phụ Wahabi HA et al. Progestogen for treating threatened miscarriage. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018 Issue 8. Art. No. CD005943. Cochrane review 2018 Sử dụng progestogen điều trị doạ sẩy thai có thể giảm tỷ lệ sẩy thai RR CI 95 Chưa khảo sát tiêu chí thai sinh sống Wahabi HA et al. Progestogen for treating threatened miscarriage. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018 Issue 8. Art. No. CD005943. NICE 2019 Khuyến cáo cho nghiên cứu trong tương lai Các thử nghiệm nên có cỡ mẫu lớn khảo sát ở thai phụ có biểu hiện dọa sẩy trước 12 tuần. Tiêu chí khảo sát chính 1. thai kỳ diễn tiến 2. thai sinh sống 3. tuổi thai lúc sinh 4. bất thường bẩm sinh 6 Breaking news PRISM 9 5 2019 PRISM Khảo sát ở thai phụ thai 12 tuần có ra máu Sample size N 4153 20 lần 1 nghiên cứu RCT trước đó POPULATION Phụ nữ có thai 34 tuần. No treatment 1 2 3 4 5 6 7 8 9 PRISM Kết quả theo tiêu chí chính Extra 45 babies in the progesterone group after adjusting for denominator difference. Borderline statistical significance Coomarasamy A et al. N Engl J Med 2019 380 1815-24. DOI NEJMoa1813730 PRISM Phân tích dưới nhóm dựa theo tiền sử sẩy thai Tiêu chí chính Thai sinh sống 34 tuần Coomarasamy A et al. N Engl J Med 2019 380 1815-24. DOI NEJMoa1813730 10 PROGESTERONE TRONG DỰ PHÒNG SẨY THAI LIÊN TIẾP VÔ CĂN 11 Cochrane Review 2018 13 nghiên cứu phụ nữ Haas DM et al. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018 Issue 10. Art. No. CD003511. Progestogen dự phòng sẩy thai Thai sinh sống Tỷ lệ thai sinh sống RR 95 CI - Progestogens có hiệu quả .
