Bài giảng chuyên đề "Hậu sản thường" giúp người học có những sự hiểu biết cũng như những kiến thức cơ bản về những hiện tượng giải phẫu và sinh lý, những hiện tượng lâm sàng của thời kỳ hậu sản, chăm sóc hậu sản thường. | BÀI GIẢNG CHUYÊN ĐỀ HẬU SẢN THƯỜNG 1 MỤC TIÊU CHUYÊN ĐỀ Sau khi học xong chuyên đề Hậu sản thường người học có những sự hiểu biết cũng như những kiến thức cơ bản về - Những hiện tượng giải phẫu và sinh lý. - Những hiện tượng lâm sàng của thời kỳ hậu sản. - Chăm sóc hậu sản thường. 2 NỘI DUNG I. NHỮNG HIỆN TƯỢNG GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ 1. Định nghĩa Khi có thai cơ quan sinh dục và vú phát triển dần sau khi đẻ các cơ quan trên trừ vú dần dần trở lại bình thường. Thời gian trở lại bình thường các cơ quan sinh dục về mặt giải phẫu và sinh lý gọi là thời kỳ hậu sản. Thời kỳ hậu sản về phương diện giải phẫu là sáu tuần lễ 42 ngày kể từ sau khi đẻ vì những người không cho con bú kinh nguyệt có thể xuất hiện trở lại. 2. Thay đổi ở tử cung . Thay đổi ở thân tử cung Sau khi đẻ tử cung thay đổi rất rõ ràng trên lâm sàng nhận thấy 3 hiện tượng - Sự co cứng tử cung sau sổ rau tử cung co cứng để thực hiện tắc mạch sinh lí trên lâm sàng tử cung co thành khối chắc gọi là khối an toàn. - Sự co bóp tử cung trong những ngày đầu sau đẻ tử cung có những cơn co bóp để tống sản dịch ra ngoài. Trên lâm sàng thỉnh thoảng sản phụ có cơn đau tử cung và sau mỗi cơn đau có ít máu cục và sản dịch chảy ra ngoài qua đường âm đạo. - Sự co hồi tử cung Ngay sau khi đẻ tử cung ở trên khớp vệ khoảng 13cm và cứ trung bình mỗi này tử cung co hồi được khoảng 1cm nhưng trong những ngày đầu tử cung co hồi nhanh hơn và 13 ngày sau đẻ thường không sờ được tử cung trên khớp vệ nữa. 3 . Thay đổi ở cơ tử cung Lớp cơ ở thân tử cung sau đẻ dày khoảng 1cm nhưng sau đó mỏng dần do sự đàn hồi của các sợi cơ một số sợi cơ thoái hoá mỡ và tiêu đi. . Thay đổi ở phúc mạc tử cung và thành bụng Sau đẻ tử cung co nhỏ lại lớp phúc mạc cũng co lại thành nhiều lớp nhăn và những nếp nhăn này dần dần sẽ mất đi nhanh chóng vì phúc mạc co đi và teo lại. Ở thành bụng các vết rạn da vẫn còn tồn tại các cơ thành bụng cũng co dần lại. Các cân và đặc biệt cân cơ thẳng to cũng co dần lại nhưng thành bụng vẫn nhão hơn so với khi
