Bài giảng chuyên đề "Thăm dò trong phụ khoa" giúp người học nắm được những kiến thức như: lập được kế hoạch thăm dò trong phụ khoa, kết quả của các thăm dò phụ khoa, các phương pháp thăm dò cho từng cơ quan đối với bệnh nhân đến khám ở cộng đồng. | BÀI GIẢNG CHUYÊN ĐỀ THĂM DÒ TRONG PHỤ KHOA 1 MỤC TIÊU CHUYÊN ĐỀ Sau khi học xong chuyên đề Thăm dò trong phụ khoa người học nắm được những kiến thức như - Lập được kế hoạch thăm dò trong phụ khoa - Kết quả của các thăm dò phụ khoa. - Các phương pháp thăm dò cho từng cơ quan đối với bệnh nhân đến khám ở cộng đồng. 2 NỘI DUNG 1. THĂM DÒ Ở CƠ QUAN SINH DỤC THẤP . Đo pH âm đạo - Trong điều kiện bình thường môi trường âm đạo có tính a-xít pH âm đạo xung quanh ngày phóng noãn là 4 2 trước và sau hành kinh pH từ 4 8 đến 5 2 trong những ngày hành kinh âm đạo có pH là 5 4. Ở phụ nữ có kinh nguyệt bình thường nếu pH trên 5 5 phải nghĩ tới viêm âm đạo có thể do Trichomonas . - Người ta có thể sử dụng giấy quỳ để đo pH âm đạo. Hình 1. Sử dụng giấy quỳ để đo pH âm đạo . Xét nghiệm độ sạch âm đạo Để xét nghiệm độ sạch âm đạo người bệnh không thụt rửa âm đạo không khám phụ khoa trước khi lấy phiến đồ âm đạo. Cách làm lấy dịch ở túi cùng sau âm đạo phết lên phiến kính cố định bằng hỗn hợp cồn 90o ête tỷ lệ cồn 50 ête 50 . 3 Kết quả - Độ 1 Trực khuẩn Doderlein nhiều. Tế bào biểu mô âm đạo nhiều. Các vi khuẩn khác không có không có nấm và Trichomonas. Bạch cầu không có. - Độ 2 Trực khuẩn Doderlein nhiều. Tế bào biểu mô âm đạo nhiều. Các vi khuẩn khác có ít không có nấm và Trichomonas. Bạch cầu có ít. - Độ 3 Trực khuẩn Doderlein giảm. Tế bào biểu mô âm đạo rất ít. Các vi khuẩn khác rất nhiều có nấm hoặc Trichomonas. Bạch cầu rất nhiều hay . - Độ 4 Trực khuẩn Doderlein không còn. Tế bào biểu mô âm đạo rất ít. Các vi khuẩn khác rất nhiều có nấm hoặc Trichomonas. Bạch cầu rất nhiều hay . Như vậy độ 3 và độ 4 cho biết mức độ viêm và thiểu năng Estrogen của âm đạo vừa hay nặng tuỳ thuộc vào số lượng trực khuẩn Doderlein nhiều hay ít. 4 Hình 2. Trực khuẩn Doderlein . Phiến đồ âm đạo tìm tế bào ung thư Là một thăm dò khá phổ biến dễ tiến hành. Tế bào âm đạo giúp phát hiện các thay đổi ở mức độ tế bào theo hướng tiền ung thư hoặc ung thư. Tiêu bản được nhuộm theo phương pháp .
