Sau khi học xong chuyên đề "Dược học - Các thuốc chống trầm cảm”, người học nắm được những kiến thức sau: tác dụng chung, phân loại thuốc chống trầm cảm, cơ chế tác dụng của thuốc chống trầm cảm, chuyển hóa thuốc, chỉ định điều trị và chống chỉ định, thời gian cần thiết khi sử dụng thuốc chống trầm cảm, hội chứng cai thuốc chống trầm cảm, liều lượng thuốc, vấn đề không đáp ứng với các thuốc chống trầm cảm, hội chứng serotonine, theo dõi và đề phòng biến chứng. | BÀI GIẢNG CHUYÊN ĐỀ DƯỢC HỌC CÁC THUỐC CHỐNG TRẦM CẢM 1 MỤC TIÊU CHUYÊN ĐỀ Sau khi học xong chuyên đề Dược học Các thuốc chống trầm cảm người học nắm được những kiến thức có liên quan như Tác dụng chung Phân loại thuốc chống trầm cảm Cơ chế tác dụng của thuốc chống trầm cảm Chuyển hóa thuốc Chỉ định điều trị và chống chỉ định Thời gian cần thiết khi sử dụng thuốc chống trầm cảm Hội chứng cai thuốc chống trầm cảm Liều lượng thuốc Vấn đề không đáp ứng với các thuốc chống trầm cảm Hội chứng Serotonine Theo dõi và đề phòng biến chứng. 2 NỘI DUNG I. TÁC DỤNG CHUNG - Mỗi thuốc chống trầm cảm có tác dụng trên khoảng 65 các trường hợp trầm cảm không loạn thần. - Tác dụng chủ yếu là chống trầm cảm tăng khí sắc nên còn được gọi là các thuốc chống trầm cảm - Antidepressants . Ngoài ra thuốc còn có tác dụng hoạt hoá tâm thần vận động psychomotor activity . - Các thuốc chống trầm cảm không gây khoái cảm và kích thích. Thuốc chỉ có tác trên bệnh nhân trầm cảm mà không có tác dụng hoặc rất ít tác dụng trên người không bị trầm cảm. - Tuỳ từng thuốc còn có tác dụng điều trị các triệu chứng bệnh lý khác do căng thẳng hoặc ức chế cảm xúc gây ra. lo âu hoang sợ ám ảnh. - Việc chọn lựa thuốc chống trầm cảm cho mỗi cá thể cần dựa vào Tác dụng phụ vốn rất khác nhau ở từng loại thuốc. Nguy cơ tác dụng tương hỗ giữa các thuốc. Nguy cơ tự sát. Ưu thế tác dụng của thuốc. II. PHÂN LOẠI THUỐC CHỐNG TRẦM CẢM 1. MAOI Monoamino oxydase inhibitor Iproniazide niamide Indopane. là các MAOI cổ điển 1952 . Có 4 loại đang được dùng phổ biến ở Mỹ hiện nay là Selegiline Tranylcypromine Parnate Phenelzine Nardil Marplan 3 Các chất chuyển hoá của MAOI cổ điển này khi kết hợp với một số thuốc hướng thần khác Imipramin reserpine babiturate và một số loại thức ăn giàu tyramin giàu chất lên men bia rượu sẽ gây ra nhiều tai biến những cơn tăng huyết áp do tyramine . . Do vậy hiện nay các thuốc này ít được sử dụng. MAOIs mới RIMAs Brofaromine Consonar moclobemide Aurorix là loại thuốc ức chế có hồi phục .
