Bài giảng chuyên đề "Bệnh học - Thoái hóa khớp" nêu rõ những kiến thức có liên quan đến bệnh này như: Khái niệm, dịch tễ học của thoái hóa khớp, Nguyên nhân - Sinh bệnh học, Giải phẫu bệnh, Lâm sàng, Hình ảnh X-quang khớp, Các xét nghiệm cận lâm sàng, Chẩn đoán phân biệt và Điều trị bệnh thoái hóa khớp. | BÀI GIẢNG CHUYÊN ĐỀ BỆNH HỌC THOÁI HÓA KHỚP Biên soạn Văn Đệ Học viện Quân Y 1 MỤC TIÊU CHUYÊN ĐỀ Sau khi học xong chuyên đề Bệnh học Thoái hóa khớp người học nắm được những kiến thức có liên quan đến bệnh này như Khái niệm dịch tễ học của thoái hóa khớp Nguyên nhân - Sinh bệnh học Giải phẫu bệnh Lâm sàng Hình ảnh X-quang khớp Các xét nghiệm cận lâm sàng Chẩn đoán phân biệt và Điều trị bệnh thoái hóa khớp. 2 NỘI DUNG I. ĐẠI CƢƠNG 1. Khái niệm Thoái hoá khớp là bệnh thoái hoá loạn dưỡng của khớp biểu hiện sớm nhất ở sụn khớp sau đó có biến đổi ở bề mặt khớp và hình thành các gai xương osteophyte cuối cùng dẫn đến biến dạng khớp. Viêm màng hoạt dịch mức độ nhẹ là biểu hiện thứ phát do những biến đổi thoái hoá của sụn khớp. 2. Dịch tễ học Thoái hoá khớp là bệnh hay gặp nhất trong các bệnh khớp ở những người lớn tuổi cả nam và nữ. Khoảng gt 50 số người trên 65 tuổi có hình ảnh X quang thoái hoá khớp cấp ở những người trên 75 tuổi có hình ảnh X quang thoái hoá ít nhất ở một khớp nào đó. Hầu hết các bệnh nhân thoái hoá khớp không có triệu chứng lâm sàng chỉ có 5-15 số người bệnh có triệu chứng lâm sàng khi đó được gọi là bệnh thoái hoá khớp. - Nghề nghiệp có liên quan đến tỉ lệ mắc bệnh thoái hoá khớp những công nhân khuân vác những thợ mỏ có tỉ lệ mắc bệnh cao hơn những người làm công việc nhẹ. - Ở lứa tuổi 45-55 tỉ lệ mắc bệnh ở nam và nữ ngang nhau nhưng sau tuổi 55 bệnh gặp ở phụ nữ với tỉ lệ cao hơn so với nam. II. NGUYÊN NHÂN - SINH BỆNH HỌC 1. Cấu trúc sụn bình thƣờng Thành phần chủ yếu của sụn bao gồm nước proteoglycan sợi collagen. Proteoglycan chứa lõi protein và các chuỗi glycosaminoglycan ở bên cạnh và chủ yếu là chondroitin sulfate và keratan sulfate. Các thể proteoglycan kết nối 3 với axit hyaluronic các glycosaminoglycan khác và các protein liên kết với cấu trúc này đảm bảo tính ổn định và bền vững của sụn. Các sợi collagen cũng là những thành phần cấu trúc và chức năng quan trọng của sụn. Các collagen chủ yếu ở sụn trong sụn khớp là collagen typ
