Bài giảng chuyên đề "Bệnh học - Vẩy nến (psoriasis)" giúp người học nắm được những kiến thức có liên quan đến căn bệnh này, cụ thể là những nội dung về đại cương, căn nguyên - bệnh sinh, lâm sàng, các thể lâm sàng, mô bệnh học, chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt, điều trị bệnh vẩy nến. | BÀI GIẢNG CHUYÊN ĐỀ BỆNH HỌC VẨY NẾN PSORIASIS Biên soạn BS CKII Bùi Khánh Duy 1 MỤC TIÊU CHUYÊN ĐỀ Sau khi học xong chuyên đề Bệnh học Vẩy nến người học nắm được những kiến thức có liên quan đến căn bệnh này như Đại cương Căn nguyên - Bệnh sinh Lâm sàng Các thể lâm sàng Mô bệnh học Chẩn đoán và Chẩn đoán phân biệt Điều trị bệnh vẩy nến. 2 NỘI DUNG I. ĐẠI CƢƠNG - Vẩy nến psoriasis là bệnh da mạn tính thường gặp và hay tái phát. Ở các nước Âu Mỹ tỉ lệ mắc bệnh vẩy nến chiếm 1-2 dân số. Ở Việt Nam tỉ lệ vẩy nến là 5-7 tổng số bệnh nhân da liễu đến khám tại các phòng khám da liễu. - Căn nguyên - bệnh sinh của vẩy nến được nghiên cứu từ lâu song vẫn còn nhiều điểm chưa sáng tỏ ngày nay người ta cho rằng vẩy nến là bệnh da di truyền gen gây nên bệnh vẩy nến nằm trên nhiễm sắc thể số 6 có liên quan HLA- DR7 B13 B17 B37 BW 57 CW6. Dưới tác động của các yếu tố gây bệnh yếu tố khởi động yếu tố môi trường như stress nhiễm khuẩn chấn thương cơ học vật lý rối loạn nội tiết các thuốc. gen này được khởi động dẫn đến tăng sản tế bào biểu bì sinh ra vẩy nến. - Vẩy nến là một bệnh có cơ chế miễn dịch vai trò của lymphô T hoạt hoá các cytokines IGF1 EGF TGF µ IL 1 IL 6 IL 8 nhóm trung gian hóa học eicosanoides prostaglandine plasminogen mà hậu quả cuối cùng là dẫn đến tăng sinh tế bào biểu bì tăng gián phân sinh ra vẩy nến. - Đặc điểm lâm sàng chủ yếu là phát ban độc dạng trên da có các đám mảng đỏ kích thước to nhỏ khác nhau từ vài milimet đến hàng chục centimet nền cộm thâm nhiễm bề mặt phủ vẩy trắng như nến khu trú một vùng hay rải rác khắp đầu mặt thân mình tay chân. Triệu chứng ngứa chiếm khoảng 20-40 số ca. Bệnh thường xuất hiện nhiều nhất ở lứa tuổi 10-30 tỉ lệ nam và nữ xấp xỉ như nhau. - Về tiến triển bệnh tiến triển mãn tính hầu như suốt đời nhưng lành tính trừ một vài thể nặng có thể sinh biến chứng như vẩy nến thể khớp vẩy nến đỏ da toàn thân các đợt vượng bệnh xen kẽ các đợt bệnh thuyên giảm. Chất lượng cuộc sống bị giảm sút bệnh ảnh hưởng nhiều đến tâm lý sinh hoạt .
