Bài viết Siêu âm tim 3 chiều trong chẩn đoán đột quỵ não do thuyên tắc từ tim nghiên cứu giá trị của siêu âm tim qua thành ngực và Siêu âm tim qua thực quản, đặc biệt là siêu âm tim 3 chiều trong phát hiện bệnh căn nguyên ở bệnh nhân nghi ngờ thuyên tắc não từ tim. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 3 2021 SIÊU ÂM TIM 3 CHIỀU TRONG CHẨN ĐOÁN ĐỘT QUỴ NÃO DO THUYÊN TẮC TỪ TIM Nguyễn Tuấn Vũ1 TÓM TẮT Đặt vấn đề Đột quị do thuyên tắc từ tim chiếm 15-40 các trường hợp đột quỵ thiếu máu cục bộ não. Đột quỵ do thuyên tắc từ tim thường là trường hợp nặng và hay tái phát việc điều trị và tiên lượng bệnh thay đổi theo từng trường hợp khác nhau. Bằng chứng của nguồn gốc thuyên tắc não từ tim cần được chẩn đoán bằng các phương pháp hình ảnh học. Siêu âm tim qua thành ngực và siêu âm tim qua thực quản đặc biệt hiện nay siêu âm tim 3 chiều được sử dụng để phát hiện nguồn gốc của thuyên tắc. Bệnh nhân bị đột quỵ do thuyên tắc từ tim có thể có triệu chứng và biểu hiện của bệnh căn nguyên rung nhĩ bệnh tim hậu thấp viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. nhưng cũng có thể không có triệu chứng và dấu hiệu gì thậm chí kết quả siêu âm tim có thể bình thường lỗ bầu dục thông thương phình vách liên nhĩ . Mục tiêu Nghiên cứu giá trị của siêu âm tim qua thành ngực và Siêu âm tim qua thực quản đặc biệt là siêu âm tim 3 chiều trong phát hiện bệnh căn nguyên ở bệnh nhân nghi ngờ thuyên tắc não từ tim. Đối tượng - Phương pháp Nghiên cứu tiền cứu cắt ngang mô tả hàng loạt ca bệnh nhân nghi ngờ bị thuyên tắc não từ tim được gửi đến khoa siêu âm tim bệnh viện MEDIC Hòa Hảo làm siêu âm tim chẩn đoán trong thời gian từ 01 2015 - 07 2020. Các bệnh nhân này đều được khẳng định bị nhồi máu não hoặc Cơn thiếu máu não thoáng qua bởi BS chuyên khoa thần kinh có đối chiếu với kết quả chụp cộng hưởng từ MRI não hoặc chụp cắt lớp đa dãy MSCT não. Bệnh nhân được làm siêu âm tim qua thành ngực 2 chiều và 3 chiều. Siêu âm tim qua thực quản được thực hiện sau đó ở những trường hợp Siêu âm tim qua thành ngực âm tính hoặc có những dấu hiệu không giải thích được bệnh cảnh. Kết quả 72 bệnh nhân 65 đột quị và 7 cơn thoáng thiếu máu não bao gồm 32 nam và 40 nữ tuổi trung bình 50 16. Siêu âm tim qua thành ngực 2 chiều và 3 chiều được làm ở tất cả bệnh nhân ghi nhận có 42 .
