Tiêu huyết khối (THK) đường tĩnh mạch với thuốc Alteplase đã gần như là phương pháp điều trị duy nhất được chứng minh có hiệu quả với đối quỵ thiếu máu não cấp trong vòng 4,5 giờ kể từ năm 1995. Bài viết nghiên cứu so sánh phương pháp lấy huyết khối trực tiếp với điều trị bắc cầu cho đột quỵ tắc động mạch lớn tuần hoàn trước từ tháng 12 năm 2020 tới tháng 2 năm 2022. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC SO SÁNH PHƯƠNG PHÁP LẤY HUYẾT KHỐI TRỰC TIẾP VỚI ĐIỀU TRỊ BẮC CẦU CHO ĐỘT QUỴ TẮC ĐỘNG MẠCH LỚN TUẦN HOÀN TRƯỚC Nguyễn Hữu An1 2 Vũ Đăng Lưu1 2 Mai Duy Tôn2 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Bạch Mai Từ tháng 12 năm 2020 tới tháng 2 năm 2022 80 bệnh nhân đã tham gia và ghép cặp trong nghiên cứu so sánh phương pháp lấy huyết khối trực tiếp với phương pháp bắc cầu tiêu chuẩn. Các chỉ số đầu vào của các bệnh nhân là tương đồng giữa hai nhóm. Sau 90 ngày theo dõi 25 bệnh nhân 62 5 ở nhóm lấy huyết khối trực tiếp đạt đầu ra lâm sàng tốt mRS 0-2 không khác biệt có ý nghĩa thống kê so với 24 bệnh nhân 60 0 ở nhóm điều trị bắc cầu OR 0 9 95 KTC từ 0 4 tới 2 2 p 0 82 . Tái thông thành công TICI 2b-3 đạt được ở 90 bệnh nhân trong mỗi nhóm OR 1 0 95 KTC từ 0 2 tới 4 3 p 1 00 . Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ chuyển dạng chảy máu hay tỷ lệ tử vong. Các kết quả trong nghiên cứu này của chúng tôi gợi ý không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tính an toàn và hiệu quả của phương pháp lấy huyết khối trực tiếp so với phương pháp điều trị bắc cầu tiêu chuẩn. Từ khoá tắc động mạch lớn tuần hoàn trước lấy huyết khối trực tiếp điều trị bắc cầu. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Tiêu huyết khối THK đường tĩnh mạch với từ đây phác đồ điều trị đột quỵ cấp có tắc động thuốc Alteplase đã gần như là phương pháp mạch lớn đã chuyển dịch sang phối hợp THK điều trị duy nhất được chứng minh có hiệu quả trước rồi LHK sau điều trị bắc cầu khi không với đối quỵ thiếu máu não cấp trong vòng 4 5 có chống chỉ định của THK hoặc LHK trực tiếp giờ kể từ năm Tuy nhiên phương pháp khi có chống chỉ định này có hai nhược điểm chính là làm tăng nguy Theo khuyến cáo năm 2019 của Hiệp hội cơ chảy máu nội sọ CMNS và hiệu quả tái Đột quỵ Hoa Kỳ các bệnh nhân có đột quỵ tắc thông thấp với đột quỵ có tắc mạch 2 Một động mạch lớn trong vòng 4 5 giờ nên được kỷ nguyên mới cho điều trị đột quỵ tắc mạch dùng THK song song với LHK nếu bệnh nhân lớn đã mở ra kể từ năm .
