Bài viết Phân tích gộp so sánh kết quả của lấy huyết khối cơ học đơn thuần với tiêu huyết khối phối hợp lấy huyết khối cơ học điều trị đột quỵ não do tắc mạch lớn nghiên cứu tổng quan hệ thống và phân tích gộp này để đưa ra bằng chứng có ý nghĩa khoa học cao nhất giúp xác định xem liệu hiệu quả của phương pháp LHK đơn thuần có thực sự ngang bằng với phương pháp phối hợp THK và LHK hay không. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC PHÂN TÍCH GỘP SO SÁNH KẾT QUẢ CỦA LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC ĐƠN THUẦN VỚI TIÊU HUYẾT KHỐI PHỐI HỢP LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC ĐIỀU TRỊ ĐỘT QUỴ NÃO DO TẮC MẠCH LỚN Nguyễn Hữu An1 2 Vũ Đăng Lưu1 2 Mai Duy Tôn2 Phạm Minh Thông1 2 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Bạch Mai Liệu có cần dùng tiêu huyết khối THK phối hợp hay không khi mà can thiệp lấy huyết khối LHK cơ học có thể nhanh chóng tiến hành là câu hỏi đặt ra vài năm gần đây trong điều trị đột quỵ cấp có tắc mạch lớn. Tổng quan hệ thống và phân tích gộp này nhắm đến việc so sánh hiệu quả của phương pháp LHK đơn thuần với phương pháp phối hợp thông qua kết quả của các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng tiến hành từ tháng 1 năm 2019 tới tháng 3 năm 2022. Sáu thử nghiệm được tuyển chọn gồm DIRECT-MT DEVT SKIP MR CLEAN-NO IV SWIFT-DIRECT và DIRECT-SAFE. Về hiệu quả lâm sàng đo bằng tỷ lệ lâm sàng tốt mRS 0-2 tại 90 ngày sau khởi phát đột quỵ LHK đơn thuần có hiệu quả ngang bằng so với phương pháp phối hợp ở ngưỡng giới hạn -6 . LHK đơn thuần có tỷ lệ tái thông mạch thành công thấp hơn và tỷ lệ xuất huyết nội sọ có triệu chứng cũng thấp hơn so với điều trị phối hợp. LHK đơn thuần nên được lựa chọn ở các bệnh nhân có nguy cơ chuyển dạng chảy máu cao sau tái thông mạch. Từ khoá lấy huyết khối đơn thuần tiêu huyết khối phối hợp lấy huyết khối tổng quan hệ thống phân tích gộp. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Đột quỵ là nguyên nhân gây tử vong đứng là tiêu huyết khối THK đường tĩnh mạch với hàng thứ 2 trên thế giới và hàng đầu tại Việt thuốc Alteplase trong vòng 4 5 giờ kể từ khi Đột quỵ thiếu máu não là thể bệnh chính khởi phát triệu Từ năm 2015 một chiếm tới khoảng 85 .1 Bệnh lý này để lại một phương pháp điều trị tái tưới máu khác được gánh nặng to lớn lên xã hội bởi vậy việc phát chứng minh tính hiệu quả đối với đột quỵ tắc hiện các yếu tố nguy cơ để dự phòng và phát mạch lớn là can thiệp lấy huyết khối LHK cơ triển các phương pháp điều trị hiệu quả tiết kiệm chi phí là cần thiết. .
