Phương pháp điều trị không liền xương thân xương đùi sau khi đã kết hợp xương bằng đinh nội tủy có chốt là vấn đề thách thức. Các phương pháp như thay đinh chốt lớn hơn, động hóa hay thay nẹp khóa kèm ghép xương đã được nghiên cứu. Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị khớp giả thân xương đùi đã đóng đinh nội tủy bằng nẹp vít tăng cường và ghép xương tự thân. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 2 2021 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ KHỚP GIẢ THÂN XƯƠNG ĐÙI ĐÃ ĐÓNG ĐINH NỘI TỦY BẰNG NẸP VÍT TĂNG CƯỜNG VÀ GHÉP XƯƠNG TỰ THÂN Trương Trí Hữu1 Hồ Văn Thạnh1 TÓM TẮT Đặt vấn đề Phương pháp điều trị không liền xương thân xương đùi sau khi đã kết hợp xương bằng đinh nội tủy có chốt là vấn đề thách thức. Các phương pháp như thay đinh chốt lớn hơn động hóa hay thay nẹp khóa kèm ghép xương đã được nghiên cứu. Trong nghiên cứu này chúng tôi áp dụng phương cách giữ lại đinh đặt nẹp vít tăng cường và ghép xương mào chậu tự thân. Mục tiêu Đánh giá kết quả điều trị không liền thân xương đùi sau kết hợp xương đinh nội tủy có chốt bằng kết hợp xương nẹp tăng cường và ghép xương mào chậu tự thân Đối tượng - Phương pháp Phương pháp nghiên cứu này là mô tả hồi cứu và cắt dọc. Từ tháng 01 năm 2017 đến tháng 01 năm 2019 nghiên cứu này bao gồm 32 bệnh nhân không liền xương đùi sau kết hợp đinh nội tủy có chốt. Trong mẫu có 23 nam và 9 nữ có tuổi trung bình là 32 từ 16 đến 60 tuổi . Thời gian theo dõi trung bình sau phẫu thuật là 13 tháng. Mẫu nghiên cứu phân loại theo 3 dạng khớp giả teo trung bình và phì đại. Phương pháp phẫu thuật đặt nẹp tăng cường kèm với ghép xương mào chậu tự thân. Phương pháp theo dõi đánh giá liền xương dựa trên phim X quang và tiêu chuẩn phục hồi chức năng chi dưới. Sử dụng phần mềm SPSS để phân tích thống kê mô tả trong nghiên cứu này. Kết quả Mẫu nghiên cứu gồm 32 bệnh nhân tất cả 100 trường hợp sau phẫu thuật đều lành xương với thời gian lành trung bình là 13 tháng từ 10- 20 tháng . Thời gian phẫu thuật trung bình là 65 phút lượng máu mất trung bình khoảng 150 ml. bệnh nhân có thể đi chịu sức nặng hoàn toàn sau 3 tháng. Không có các biến chứng như gãy nẹp bong nẹp di lệch thứ phát nhiễm trùng sâu. Kết luận Phương pháp kết hợp xương đặt nẹp tăng cường và ghép xương mào chậu tự thân là phương pháp điều trị an toàn có thể lựa chọn cho các trường hợp không liền xương sau kết hợp xương đinh nội tủy có chốt. .
