Bài viết Tình hình nhiễm khuẩn và việc sử dụng kháng sinh trong điều trị nhiễm khuẩn do các chủng vi khuẩn gram âm kháng Carbapenem tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh nghiên cứu được tiến hành nhằm khảo sát tình hình nhiễm khuẩn, việc sử dụng kháng sinh trong điều trị và các yếu tố liên quan đến kết quả điều trị nhiễm khuẩn do các chủng vi khuẩn gram âm kháng carbapenem. | Nghiên cứu Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 6 2021 TÌNH HÌNH NHIỄM KHUẨN VÀ VIỆC SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG ĐIỀU TRỊ NHIỄM KHUẨN DO CÁC CHỦNG VI KHUẨN GRAM ÂM KHÁNG CARBAPENEM TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Đặng Nguyễn Đoan Trang1 2 Võ Thị Tuyết Nga2 TÓM TẮT Đặt vấn đề Nhiễm khuẩn do vi khuẩn gram âm kháng carbapenem là loại nhiễm khuẩn quan trọng tỷ lệ tử vong cao. Trong bối cảnh nghiên cứu phát triển kháng sinh mới ngày càng hạn chế việc lựa chọn kháng sinh cho các nhiễm khuẩn do các vi khuẩn đa kháng là một thách thức trong điều trị. Mục tiêu Nghiên cứu được tiến hành nhằm khảo sát tình hình nhiễm khuẩn việc sử dụng kháng sinh trong điều trị và các yếu tố liên quan đến kết quả điều trị nhiễm khuẩn do các chủng vi khuẩn gram âm kháng carbapenem. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên 353 bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn và nhiễm ít nhất một trong các tác nhân E. coli Klebsiella pneumoniae Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter baumannii với kết quả kháng sinh đồ cho thấy kháng carbapenem từ 01 09 2019 đến 31 03 2020. Dữ liệu được thu thập và phân tích từ hồ sơ bệnh án của bệnh nhân bao gồm đặc điểm dịch tễ học các tác nhân gây bệnh tình hình đề kháng các kháng sinh chỉ định trước và sau khi có kết quả kháng sinh đồ kháng sinh chỉ định cho từng loại vi khuẩn và kết quả điều trị. Kết quả Tỷ lệ vi khuẩn kháng carbapenem phân lập được là E. coli 7 76 Klebsiella pneumoniae 53 79 Pseudomonas aeruginosa 12 76 và Acinetobacter baumannii 25 69 . Hầu hết bệnh nhân được chỉ định 2 đến 3 loại kháng sinh 39 01 với meropenem và levofloxacin được chỉ định nhiều nhất lần lượt là 20 48 và 15 21 . Phối hợp colistin hay amikacin với betalactam betalactamase hoặc carbapenem là các phối hợp được ưu tiên lựa chọn. Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy nam giới số lượng thủ thuật xâm lấn sốc nhiễm khuẩn viêm phổi nhiễm khuẩn hệ thần kinh trung ương và số lượng kháng sinh kinh nghiệm sử dụng có liên quan có ý nghĩa .
