Thống kinh (TK) là hiện tượng đau khi hành kinh, đau từ hạ vị lan lên ức, lan xuống đùi và có khi đau khắp bụng, đôi lúc bị đau đầu, cương vú TK ảnh hưởng đến khả năng lao động, học tập và sinh hoạt hàng ngày. Phần lớn phụ nữ chịu đựng nỗi đau này mà ít đi khám bệnh hoặc không dùng thuốc giảm đau. Nhận dạng “nỗi đau thầm” Người ta chia TK làm 2 loại: nguyên phát và thứ phát. TK nguyên phát hay còn gọi là TK vô căn, là đau bụng khi hành. | mi Ấ 1 1 r 1 - r Thông kinh có nên chịu đựng Thống kinh TK là hiện tượng đau khi hành kinh đau từ hạ vị lan lên ức lan xuống đùi và có khi đau khắp bụng đôi lúc bị đau đầu cương vú. TK ảnh hưởng đến khả năng lao động học tập và sinh hoạt hàng ngày. Phần lớn phụ nữ chịu đựng nỗi đau này mà ít đi khám bệnh hoặc không dùng thuốc giảm đau. Nhận dạng nỗi đau thầm Người ta chia TK làm 2 loại nguyên phát và thứ phát. TK nguyên phát hay còn gọi là TK vô căn là đau bụng khi hành kinh của một chu kì kinh có phóng noãn nhưng khám không tìm thấy một nguyên nhân thực thể nào. TK thường xuất hiện sớm vào lúc dậy thì ngay sau nhưng lần có kinh đầu tiên trong đời đó là do căng thẳng thần kinh khi thấy kinh mà chưa hiểu biết hoặc đã bị ảnh hưởng bởi hiện tượng đau bụng khi hành kinh của những người xung quanh trong những năm sau TK có thể nặng lên. Phần lớn phụ nữ đều bị TK vô căn. Độ tuổi có tỉ lệ mắc chứng này cao nhất là thanh thiếu niên kế đến là những người dưới 30 tuổi tuy nhiên có nhiều người bị TK thường xuyên cho đến lúc mãn kinh. Đau bụng trong TK vô căn là đau trằn bụng dưới đau dữ dội từng cơn kiểu đau co rút đau lan ra sau lưng hay mặt trong đùi. Đau thường xuất hiện trước khi có kinh vài giờ hoặc ngay khi bắt đầu thấy kinh kéo dài một vài ngày và có thể kèm theo buồn nôn ngất xỉu tiêu chảy đau đầu và sốt. Cơ chế đau được giải thích như sau các tế bào nội mạc tử cung tiết ra prostaglandin và các chất chống viêm khác. Vào cuối chu kì kinh do thay đổi nồng độ hormone sinh dục nên prostaglandin được tiết ra nhiều hơn. Người ta thấy rằng những phụ nữ TK nồng độ prostaglandin cao hơn bình thường. Prostaglandin làm tử cung co thắt. Tử cung co thắt gây siết chặt mạch máu tử cung làm cho các tổ chức thiếu oxy vì không đủ máu nuôi lớp nội mạc hoại tử và tróc ra. Đau trong TK chính là do co thắt tử cung và do thiếu oxy. Ngoài đau bụng prostaglandin còn gây triệu chứng đau đầu buồn nôn nôn và tiêu chảy. Trong TK nguyên phát khám phụ khoa không phát hiện một dấu hiệu đặc biệt nào.
