Bài viết Chiến lược tiếp cận lỗ vào động mạch vành ở bệnh nhân sau thay van động mạch chủ qua đường ống thông sử dụng van tự nở trình bày cấu tạo của Van tự nở CoreValve; Tại sao chụp và can thiệp động mạch vành sau TAVI dùng van tự nở lại khó khăn; Vai trò của Chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong định hướng chiến lược tiếp cận lỗ vào động mạch vành trong chụp và can thiệp động mạch vành sau TAVI dùng van tự nở; . | CHUYÊN ĐỀ Chiến lược tiếp cận lỗ vào động mạch vành ở bệnh nhân sau thay van động mạch chủ qua đường ống thông sử dụng van tự nở Phan Tuấn Đạt Yeo Khung Keong Phạm Mạnh Hùng Viện Tim mạch Việt Nam Trung tâm Tim mạch Quốc gia Singapore ĐẶT VẤN ĐỀ do Giáo sư Alain Cribier người Pháp tiến hành cho Bệnh động mạch vành và hẹp van động mạch một bệnh nhân nam 57 tuổi. Cho tới nay nhờ sự chủ thường đi song hành do có cùng một cơ chế phát triển của khoa học kỹ thuật phương pháp can sinh lý bệnh bởi LDL-c dư thừa trong máu góp thiệp này đang dần hoàn thiện và đã được coi là phần gây phản ứng viêm trung gian làm thúc đẩy hướng điều trị tối ưu cho những bệnh nhân hẹp van nhanh quá trình xơ vữa động mạch. Đồng thời động mạch chủ khít mà không thể tiến hành phẫu bệnh nhân thường có cùng các yếu tố nguy cơ tim thuật hoặc phẫu thuật nguy cơ cao. 7 . mạch như tuổi cao tăng huyết áp rối loạn lipid Số lượng bệnh nhân được tiến hành TAVI càng máu và hút thuốc lá đều làm cho bệnh mạch vành nhiều thì theo diễn tiến tự nhiên của bệnh mạch và hẹp chủ tiến triển nặng hơn 1 . Chính vì vậy vành số lượng bệnh nhân cần phải chụp và can không ngạc nhiên khi có tới 40 đến 75 bệnh thiệp mạch vành sau đó cũng càng tăng. nhân hẹp chủ khít nguy cơ phẫu thuật cao có mắc Kể từ ca đầu tiên chụp và can thiệp mạch vành kèm bệnh mạch vành 2 . Điều trị kinh điển trước sau TAVI với van nở bằng bóng thành công năm đây cho những bệnh nhân có chỉ định phù hợp 2007 cho tới nay đã có nhiều ca được báo cáo. Các là phẫu thuật thay van động mạch chủ và bắc cầu tác giả đã ghi nhận những khó khăn khi chụp và nối động mạch vành. Tuy nhiên có khoảng một can thiệp động mạch vành 3-6 . Do liên quan giải phần ba số bệnh nhân không thể tiến hành phẫu phẫu giữa van nhân tạo và lỗ vào động mạch vành thuật do các bệnh lý kèm theo như bệnh mạch chưa được quan tâm khảo sát kỹ trước thủ thuật và vành suy tim trái nặng suy thận bệnh phổi hay hiện vẫn chưa có ống thông can thiệp chuyên dụng đái tháo đường. nào cho các trường hợp
