Trong những thập kỷ qua, mặc dù có những tiến bộ lớn về các thuốc điều trị suy tim với chức năng tâm thu thất trái giảm, suy tim vẫn là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tái nhập viện và tử vong ở các bệnh nhân tim mạch. Bài viết Các biện pháp điều trị trong suy tim tiến triển trình bày các nội dung chính sau: Các thuốc tăng co bóp cơ tim; Tiêu chuẩn và đánh giá kết quả thiết bị hỗ trợ thất trái. | CHUYÊN ĐỀ Các biện pháp điều trị trong suy tim tiến triển Nguyễn Thị Thu Hoài Phạm Mạnh Hùng Tạ Mạnh Cường Trần Bá Hiếu Viện Tim mạch Việt Nam GIỚI THIỆU chăm sóc giảm nhẹ. Mặc dù ghép tim là lựa chọn tốt Trong những thập kỷ qua mặc dù có những nhất nhưng việc số người hiến tạng giới hạn làm hạn tiến bộ lớn về các thuốc điều trị suy tim với chức chế tác động tổng thể của nó. Cơ quan liên ngành về năng tâm thu thất trái giảm suy tim vẫn là nguyên hỗ trợ tuần hoàn cơ học The Interagency Registry nhân hàng đầu dẫn đến tái nhập viện và tử vong ở for mechanically Assisted Circulation Support các bệnh nhân tim mạch. Suy tim là một bệnh mạn INTERMACS đã đề xuất bảy mô hình cho phép tính tiến triển và cuối cùng gây tình trạng suy yếu ở phân tầng hơn nữa nhóm bệnh nhân suy tim tiến giai đoạn nặng có tỷ lệ tử vong hàng năm trên 50 . triển khi lựa chọn biện pháp điều trị tối ưu 5 . Thêm nữa có sự gia tăng tỷ lệ hiện mắc ở các nước phát triển 1 2 . Một nhóm nhỏ các bệnh nhân LÂM SÀNG suy tim sẽ tiến triển với các triệu chứng của suy tim Ở các bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối suy nặng hoặc giai đoạn cuối có thể được phân loại giảm chức năng tâm thất và giảm cung lượng tim là giai đoạn D theo khuyến cáo của ACC AHA. dẫn đến các triệu chứng giảm tưới máu ngoại vi và ứ Ước tính khoảng 5 tất cả các bệnh nhân suy tim trệ tuần hoàn tiến triển và dai dẳng. Chính vì những có thể phân loại vào nhóm suy tim độ cao 3 . Bệnh cơ chế này suy tim được xác định là một hội chứng nhân suy tim giai đoạn D thường có các triệu chứng lâm sàng. Tình trạng ứ trệ thường biểu hiện bằng nặng tiến triển và dai dẳng tái phát các đợt cấp mất khó thở giảm khả năng gắng sức và phù ngoại vi có bù mặc dù đã được điều trị thuốc tối ưu theo khu- thể biểu hiện phù phổi kèm theo hoặc không kèm yến cáo điều trị phẫu thuật và hoặc thiết bị hỗ trợ. theo suy hô hấp. Mạch nảy kém nhịp tim nhanh Tuổi tình trạng già yếu và các vấn đề tâm lý thường đầu chi lạnh thay đổi tình trạng tinh thần là dấu ảnh hưởng tiêu cực đến .
