Bài viết Rơi stent trong can thiệp động mạch vành: Nguyên nhân và xử trí cung cấp thêm dữ liệu và hướng dẫn xử trí biến chứng rơi stent trong quá trình can thiệp động mạch vành. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 2 bệnh nhân bị rơi stent trong quá trình can thiệp động mạch vành tại khoa Can thiệp tim mạch, Bệnh viện Đà Nẵng. | NGHIEÂN CÖÙU LAÂM SAØNG Rơi stent trong can thiệp động mạch vành Nguyên nhân và xử trí Hồ Văn Phước Huỳnh Hữu Năm Bệnh viện C Đà Nẵng TÓM TẮT liên thất trước. Trong quá trình can thiệp khi đẩy stent x 38 mm tới đoạn 1 động mạch liên thất Đặt vấn đề Rơi stent trong quá trình can trước stent bị rơi ra khỏi bóng. Tiến hành nong thiệp động mạch vành là biến chứng khá hiếm gặp nhẹ bóng của stent đầu xa 3 atm và rút toàn bộ NGHIEÂN CÖÙU LAÂM SAØNG cho thấy xơ vữa hẹp 70 đoạn 2 tắc hoàn toàn Syntax score 35 điểm. Bệnh nhân được giải thích mạn tính cuối đoạn 2 động mạch vành phải xơ mổ bắc cầu chủ vành. Tuy nhiên gia đình xin can vữa vôi hóa hẹp 95 đoạn 2 động mạch liên thất thiệp mạch vành qua da. trước xơ vữa hẹp lan tỏa 80 động mạch mũ. Hình 1. A. Hình điện tâm đồ khi nhập viện và 30 phút sau khi nhập viện. B. Hình động mạch vành phải. C. Hình động mạch liên thất trước. D. Hình stent bị biến dạng ở đầu gần khi thu stent vào trong ống thông. E Hình dùng snare 1 vòng bắt stent ở động mạch dưới đòn. F. Hình snare bắt stent khi đưa ra ngoài cơ thể Bệnh nhân được can thiệp động mạch liên Guidezilla II qua tổn thương sau đó đẩy stent thất trước. Dụng cụ gồm ống thông EBU 6F qua tổn thương. Đặt stent x 33 mm vào động dây dẫn can thiệp Runthrough. Đường vào từ mạch liên thất trước. Sau khi can thiệp thành công động mạch quay. Nong tổn thương bằng bóng động mạch liên thất trước tiến hành dùng dụng x 15 mm áp lực 14 atm. Tiến hành đẩy stent qua cụ snare kéo stent vào trong ống thông và đưa ra tổn thương nhưng thất bại. Trong quá trình thu ngoài an toàn. hồi stent vào lại ống thông can thiệp stent bị rơi Trường hợp thứ 2 Bệnh nhân nam 73 tuổi 1 phần do đầu gần stent bị biến dạng nên không bị nhồi máu cơ tim ST chênh lên thành trước rộng. thể thu hồi stent vào ống thông được. Xử trí bằng Chụp mạch vành thấy tắc hoàn toàn đoạn 2 động bơm bóng stent lên 3 atm rút toàn bộ ống thông mạch liên thất trước. Trong quá trình can thiệp dây dẫn và stent về vị trí động mạch .
