Bài giảng Tăng huyết áp và u tuyến thượng thận - BS. Đỗ Kim Bảng

Bài giảng Tăng huyết áp và u tuyến thượng thận do BS. Đỗ Kim Bảng biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Giải phẫu tuyến thượng thận; Các rối loạn tuyến thượng thận; Nguyên nhân của hội chứng Cushing; Cường Aldosterol tiên phát; Vị trí u ngoài thượng thận; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | TĂNG HUYẾT ÁP VÀ U TUYẾN THƯỢNG THẬN BS ĐỖ KIM BẢNG GIẢI PHẪU TUYẾN THƯỢNG THẬN - Có 2 tuyến thượng thận 2 bên cột sống trên mỗi thận. Kích thước 2 5 cm x 3 5 cm khoảng 7-10g. Gồm 2 phần Tuỷ và vỏ. Vỏ thượng thận có ba lớp vùng - Vùng cầu glomerulosa zone là vùng ngoài cùng là nơi chính sản xuất aldosterone. - Vùng dải fasciculata zone nằm giữa vùng cầu và lưới sản xuất glucocorticoid như cortisol. chiếm gần 80 khối lượng của vỏ thượng thận - Vùng lưới reticularis zone trong cùng nằm tiếp giáp trực tiếp với tủy thượng thận sản xuất androgen. Tủy thượng thận nguồn chính tiết ra các catecholamine adrenaline và noradrenaline TẦN SUẤT MẮC BỆNH Pheochromocytoma 0 1-0 6 dân. Adrenal Cushing Syndrome dao động từ 2-5 dân hoặc 39-79 dân. Adrenocortical Carcinoma 0 7-2 dân. Trung bình 2-8 ca dân. Paraganglioma PPGLs 3 to 7 số u thượng thận. CÁC RỐI LOẠN TUYẾN THƯỢNG THẬN RỐI LOẠN HORMON RỐI LOẠN HORMON VỎ TỦY HỘI HỘI CHỨNG HỘI CHỨNG PHEOCHROM CHỨNG CONN THƯỢNG OCYTOMAS CUSHING THẬN SINH DỤC Tăng nồng độ Tăng aldosterol Tăng Tăng tiết glucocorticoid rối loạn điện Testosterone catecholamine giải kiềm máu Androgens CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN 1. Chẩn đoán hình ảnh CT scanner u thượng thận 1 cm hoặc lớn hơn và các khối u ngoài thượng thận 2 cm hoặc lớn hơn độ nhạy 95 độ đặc hiệu 70 Maurea và cộng sự 1996 MRI ưu việt hơn CT trong việc phát hiện các khối u ngoài thượng thận Schmedtje và cộng sự 1987 . 2. Xạ hình tuyến các chất đồng vị phóng xạ đặc hiệu 123 I- hoặc 131 I-MIBG Metaiodobenzylguanidine 18 F-fluorodopamine 18 F-dihydroxyphenylalanine 18 F- dopa octreotide Sandostatin bằng SPECT hoặc PET. 3. Xét nghiệm nồng độ Hormon trong máu 4. Lấy máu tĩnh mạch thượng thận chọn lọc để định lượng hormone SƠ ĐỒ CHUYỂN HÓA HORMON VỎ THƯỢNG THẬN HỘI CHỨNG CUSHING NGUYÊN NHÂN CỦA HỘI CHỨNG CUSHING 1564 BN có HC Cushing trong dữ liệu European Registry 67 Bệnh Cushings 25 Adenoma tuyến thượng thận 5 U tiết ACTH ngoại lai 3 Khác hoặc không rõ .

Không thể tạo bản xem trước, hãy bấm tải xuống
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.