Bài giảng Chẩn đoán và điều trị phình giãn động mạch vành do Ths. BSNT Nguyễn Bá Ninh biên soạn trình bày nguy cơ tim mạch với bệnh nhân phình giãn động mạch vành; Triệu chứng lâm sàng của CAD; Chẩn đoán phình động mạch vành; Vai trò của một số phương pháp khác trong chẩn đoán ACAD; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Chẩn đoán và điều trị phình giãn động mạch vành Ths. BSNT Nguyễn Bá Ninh Viện Tim Mạch Quốc Gia Việt Nam Giới thiệu và định nghĩa Thuật ngữ phình động mạch vành Aneurysmal coronary artery disease- ACAD bao gồm cả chứng phình động mạch vành coronary artery aneurysms-CAA và chứng ectasia động mạch vành coronary artery ectasia-CAE CAA được định nghĩa là sự giãn nở cục bộ không hồi phục của lòng mạch vành với đường kính 1 5 lần đường kính của đoạn mạch vành bình thường liền kề. CAE mô tả sự giãn nở lan tỏa của động mạch vành bao gồm phình giãn 50 chiều dài của động mạch Kawsara et al. JACC CARDIOVASCULAR INTERVENTIONS VOL. 11 NO. 13 2018 Management of Coronary Artery Aneurysms Dịch tễ Chiến khoảng - 5 bệnh nhân được chụp đông mạch vành qua da Tỉ lệ này đã tăng lên do sự phát triển của chụp ĐMV qua da và chụp MSCT ĐMV. Một số nhiên cứu lớn chỉ ra là Nguyên nhân chủ yếu của ACDA ở người lớn là xơ vữa ở trẻ nhở là bệnh Kawasaki. Kawsara et al. JACC CARDIOVASCULAR INTERVENTIONS VOL. 11 NO. 13 2018 Management of Coronary Artery Aneurysms Bảng 1 Phân loại bệnh mạch vành do phình động mạch. A. Phình động mạch vành CAA 1. Theo cấu tạo mạch máu Phình mạch thật phình cả gồm 3 lớp mạch Phình động mạch giả chỉ phình lớp áo ngoài cùng các lớp trong đã bị rách 2. Hình thái Phình mạch túi đường kính ngang gt đường kính dọc Phình mạch hình trám đường kính dọc gt đường kính ngang 3. Phình mạch khổng lồ đường kính gt 8 mm B. ectasia động mạch vành CAE 1. Loại I ectasia lan tỏa trong 2 hoặc 3 mạch 2. Loại II ectasia lan tỏa trong một mạch và chứng phình động mạch ở một mạch khác 3. Loại III ectasia lan tỏa trong một bình 4. Loại IV bệnh ectatic khu trú và phân đoạn ElGuindy amp ElGuindy. GCSP 2017 26 Nguy cơ tim mạch với bệnh nhân phình giãn động mạch vành MACE tăng lần Tử vong tim mạch lần NMCT tăng lần Nguy cơ khác vỡ phình chèn ép Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2017 37 00-00. DOI Kawsara et al. JACC CARDIOVASCULAR INTERVENTIONS VOL. .
