Bài giảng Rung nhĩ cận lâm sàng do Bs. Trịnh Văn Nhị biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Định nghĩa Rung nhĩ cận lâm sàng; Phát hiện và chẩn đoán rung nhĩ cận lâm sàng; Ý nghĩa lâm sàng của rung nhĩ cận lâm sàng; Xử trí rung nhĩ cận lâm sàng. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | RUNG NHĨ CẬN LÂM SÀNG SUBCLINICAL ATRIAL FIBRILLATION Ý NGHĨA LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ Bs Trịnh Văn Nhị Viện Tim mạch Việt Nam NỘI DUNG 1. Định nghĩa Rung nhĩ cận lâm sàng 2. Phát hiện và chẩn đoán rung nhĩ cận lâm sàng 3. Ý nghĩa lâm sàng của rung nhĩ cận lâm sàng 4. Xử trí rung nhĩ cận lâm sàng ĐỊNH NGHĨA RUNG NHĨ CẬN LÂM SÀNG Ghi ĐTĐ trong buồng tim Chẩn đoán và cảnh báo Giuseppe Boriani et al What do we do about atrial high rate episodes European Heart Journal Supplements Volume 22 Issue Supplement_O December 2020 Pages O42 O52 ĐỊNH NGHĨA RUNG NHĨ CẬN LÂM SÀNG AIDA 1998 ASSERT MOST 2012 2003 AHRE Atrial high rate TRENDS episodes 2012 AHIRATE 2007 TRENDS 2009 ĐỊNH NGHĨA RUNG NHĨ CẬN LÂM SÀNG Đồng thuận của các hiệp hội EHRA APHRS và SOLEACE năm 2017 Ø Cơn nhịp nhĩ nhanh AHRE Atrial High Rate Episodes là khái niệm chỉ các cơn rối loạn nhịp nhĩ với tần số nhĩ nhanh trên 190 nhịp phút được phát hiện bởi thiết bị điện tử cấy ghép ở tim CIEDs Cardiac implantable electronic devices như máy tạo nhịp tim vĩnh viễn máy khử rung ICD máy tái đồng bộ cơ tim CRT Ø Rung nhĩ cận lâm sàng Subclinical atrial fibrillation là các cơn AHRE gt 6 phút và CHẨN ĐOÁN SUBCLINICAL AF Phát hiện và chẩn đoán AHREs SCAF nhờ vào việc kiểm tra máy tạo nhịp bằng máy lập trình CHẨN ĐOÁN SUBCLINICAL AF CHẨN ĐOÁN SUBCLINICAL AF CHẨN ĐOÁN SUBCLINICAL AF CHẨN ĐOÁN SUBCLINICAL AF CHẨN ĐOÁN SUBCLINICAL AF Phân tích điện tâm đồ trong buồng tim ghi lại được bởi CIEDs CHẨN ĐOÁN SUBCLINICAL AF CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT Nghiên cứu AWEAR trên 1642 bệnh nhân cho thấy chỉ có 73 cơn AHRE được máy tạo nhịp chẩn đoán đúng Cần chẩn đoán phân biệt với ü Nhịp nhanh qua trung gian máy tạo nhịp ü Nhận cảm quá mức far field của sóng R ü Nhận cảm nhiễu hỏng điện cực ü Nhịp nhanh trên thất khác Giuseppe Boriani et al What do we do about atrial high rate episodes European Heart Journal Supplements Volume 22 Issue Supplement_O December 2020 Pages O42 O52 Ý NGHĨA LÂM SÀNG CỦA SUBCLINICAL AF TẦN SUẤT GẶP TRÊN THỰC TẾ .
