Bài viết Nhân một trường hợp: Can thiệp dinh dưỡng có hiệu quả cho bệnh nhân ghép thận có thải ghép cấp tính bị suy dinh dưỡng tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trình bày kinh nghiệm lập kế hoạch nuôi dưỡng, theo dõi và can thiệp kịp thời theo từng giai đoạn bệnh có hiệu quả tích tốt với bệnh nhân ghép thận có thải ghép cấp tính, tăng kali máu tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. | TC. DD amp TP 14 5 2018 NH N MéT TR êNG HîP CAN THIÖP DINH D ìNG Cã HIÖU QU CHO BÖNH NH N GHÐP THËN Cã TH I GHÐP CÊP TÝNH BÞ SUY DINH D ìNG T I BÖNH VIÖN TRUNG NG QU N éI 108 Đào Thị Hảo1 Nguyễn Thu Hà2 Hồ Trung Hiếu2 Bùi Hoàng Anh1 Trần Hồng Nghị3 Mục tiêu Báo cáo can thiệp dinh dưỡng có hiệu quả cho bệnh nhân ghép thận có thải ghép cấp tính tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Trình bày trường hợp Bệnh nhân nam 43 tuổi chẩn đoán xác định suy dinh dưỡng nặng trên bệnh nhân ghép thận có thải ghép cấp tính. Kết quả Ngày thứ 2 N2 sau ghép thận có thải ghép cấp tính suy dinh dưỡng nặng SGA C Al- bumin 34 6 g l Protein 60 g l K 4 1 mmol l được nuôi dưỡng hoàn toàn bằng đường miệng với chế độ ăn lỏng mềm 4-6 bữa ngày Protein khẩu phần 0 6 g kg ngày. Ngày N6 chức năng thận ổn định nuôi ăn hoàn toàn bằng đường miệng với chế độ ăn mềm cơm tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân được cải thiện. Ngày N16 SGA B Albumin 41 3 g l Protein 66 g l K 3 4 mmol l. Ngày N17 bệnh nhân có tăng kali máu K 6 4 mmol l được dùng thuốc hạ kali máu không hiệu quả. Bệnh nhân được nuôi dưỡng hoàn toàn bằng đường miệng kali khẩu phần dưới 2000 mg ngày. Ngày N24 Kali máu về giới hạn bình thường K 4 9mmol l . Từ ngày N25 bệnh nhân được nuôi dưỡng với protein khẩu phần 1 2 -1 4 g kg ngày kali khẩu phần 3500-4000 mg ngày. Ngày N40 bệnh nhân ổn định được ra viện với lâm sàng và các xét nghiệm bình thường SGA A Albumin 41 g l Protein 65 g l Ure 6 mmol l Creatinin 98 µmol l K 3 5 mmol l. Kết luận Can thiệp dinh dưỡng tích cực hoàn toàn bằng đường miệng và theo từng giai đoạn của bệnh ở bệnh nhân sau ghép thận có hiệu quả tốt. Từ khóa Ghép thận thải ghép cấp tăng kali máu can thiệp dinh dưỡng Bệnh viện TƯ QĐ 108. I. ĐẶT VẤN ĐỀ can thiệp dinh dưỡng ở bệnh nhân ghép Suy thận mạn là một bệnh mạn tính thận nhằm tăng cường tối đa dinh dưỡng nhiều nghiên cứu tại Mỹ châu Âu châu giảm nguy cơ suy dinh dưỡng và các biến Á cho thấy có khoảng 9-13 dân số thế chứng trong quá trình điều trị. Vì vậy việc giới mắc bệnh
