Remimazolam là thuốc mới nhóm benzodiazepine. Bài viết Remimazolam – thuốc benzodiazepine mới dùng trong gây mê hồi sức trình bày thử nghiệm lâm sàng remimazolam trong gây mê hồi sức; Dược động học; Hiệu quả an thần và tính an toàn của RMZ. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Phụ Bản Tập 24 Số 3 2020 Tổng Quan REMIMAZOLAM THUỐC BENZODIAZEPINE MỚI DÙNG TRONG GÂY MÊ HỒI SỨC Trương Sáng Kiến1 Yoshiki Nakajima2 TÓM TẮT Remimazolam là thuốc mới nhóm benzodiazepine. Thuốc có cùng vị trí gắn kết đặc hiệu của benzodiazepine trên thụ thể GABAA nhưng có độ thanh thải hệ thống nhanh hơn thể tích phân bố thuốc ở trạng thái cân bằng và thời gian bán hủy kém hơn midazolam. Do remimazolam bị thủy phân bởi men esterase không đặc hiệu nên sự chuyển hóa và đào thải không chịu ảnh hưởng chức năng gan và thận trừ trường hợp xơ gan Child C. Chất chuyển hóa không hoạt tính CNS 7054 hạn chế kéo dài thời gian tác dụng an thần của thuốc. Context-sensitive half time của remimazolam ngắn và không phụ thuộc thời gian truyền. Ngoài ra có thể dùng chất đối vận flumazenil là một lợi thế so với các thuốc gây mê thường dùng. Các đặc tính này giúp remimazolam có thời gian khởi phát và hồi phục nhanh sau tác dụng an thần. Trong gây mê hồi sức các thử nghiệm lâm sàng gần đây đã chứng minh remimazolam cho hiệu quả an thần hơn hẳn midazolam. Thời gian khởi phát nhanh thời gian tác dụng ngắn và hồi phục sớm sau an thần của remimazolam là không thua kém propofol khi dùng gây mê phẫu thuật. Các thử nghiệm không ghi nhận biến chứng nặng liên quan remimazolam. Tuy nhiên cần thiết tiến hành thêm các nghiên cứu để có thể sử dụng an toàn trong gây mê nhi và bệnh nhân hồi sức. Từ khóa benzodiazepine remimazolam CNS 7056 CNS 7054 gây mê phẫu thuật gây mê thủ thuật ABSTRACT REMIMAZOLAM A NOVEL BENZODIAZEPINE USED IN ANESTHESIA Truong Sang Kien Yoshiki Nakajima Ho Chi Minh City Journal of Medicine Supplement of Vol. 24 - No. 3 - 2020 32 - 38 Remimazolam is a novel benzodiazepine. Remimazolam is reported to have the same benzodiazepine specific binding site on GABAA receptor but present a faster systemic clearance less steady state volume of distribution and terminal phase half life than midazolam. Becasue remimazolam is hydrolyzed by unspecific esterases the .
