Bài viết Hiệu quả giảm đau sau mổ của phong bế qua các lớp cân bụng trong phẫu thuật cắt tử cung trình bày xác định hiệu quả giảm đau của TAP block với ropivacain 0,2% trên bệnh nhân mổ cắt tử cung và giả thuyết rằng TAP block được sử dụng như một thành phần của giảm đau đa mô thức giúp giảm 25% tổng lượng morphin sử dụng trong 24 giờ đầu sau mổ. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Phụ Bản Tập 24 Số 3 2020 HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU MỔ CỦA PHONG BẾ QUA CÁC LỚP CÂN BỤNG TRONG PHẪU THUẬT CẮT TỬ CUNG ương hị Thùy Trang1 Nguyễn Văn hinh2 TÓM TẮT Đặt vấn đề Phong bế qua các lớp cân bụng TAP block có hiệu quả giảm đau cho thành bụng trước và phúc mạc thành. Chúng tôi muốn xác định hiệu quả giảm đau của TAP block với ropivacain 0 2 trên bệnh nhân mổ cắt tử cung và giả thuyết rằng TAP block được sử dụng như một thành phần của giảm đau đa mô thức giúp giảm 25 tổng lượng morphin sử dụng trong 24 giờ đầu sau mổ. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng không mù. Sáu mươi bệnh nhân mổ chương trình cắt tử cung đường bụng tại bệnh viện Hùng Vương trong thời gian từ tháng 01 2019 đến tháng 06 2019 được phân ngẫu nhiên thành nhóm có TAP block với ropivacain 0 2 n 30 và nhóm chứng n 30 . Tất cả bệnh nhân được giảm đau sau mổ với paracetamol truyền tĩnh mạch diclofenac đặt hâu môn phối hợp morphin tĩnh mạch bệnh nhân tự kiểm soát. Các bệnh nhân được theo dõi và đánh giá tại các thời điểm 0 1 2 4 6 12 24 giờ sau mổ. Kết quả Trung bình tổng liều morphin sử dụng trong 24 giờ đầu sau mổ ở nhóm TAP block là 23 1 4 8 mg thấp hơn so với nhóm chứng là 30 5 7 1 p Y Học TP. Hồ Chí Minh Phụ Bản Tập 24 Số 3 2020 Nghiên cứu Y học Results The mean total morphine requirements in the first 24 postoperative hours has reduced in TAP block group compared to control group mg vs mg p Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Phụ Bản Tập 24 Số 3 2020 nhóm có TAP block và nhóm chứng lần lượt là Theo dõi và xử trí các tác dụng phụ của 21 1 12 7 và 39 6 15 7 mg dựa theo công morphin suy hô hấp an thần buồn nôn và nôn thức trên c ún tôi tín được cỡ mẫu tối thiểu ngứa và các biến chứng liên quan TAP block cho m i nhóm n 28 7 lấy tròn 29. Chúng tôi nếu có thủng phúc mạc tụ máu thành bụng chọn 30 trường hợp cho m i nhóm. ngộ độc thuốc tê . Phương pháp tiến hành Biến số nghiên cứu Phân nhóm .
