Nối tiếp phần 1, phần 2 của tài liệu "Chăm sóc điều dưỡng ngoại 2" tiếp tục trình bày các nội dung chính sau: Chăm sóc người bệnh có khung cố định ngoài; Chăm sóc người bệnh bong gân; Chăm sóc người bệnh trật khớp; Chăm sóc người bệnh viêm xương; Đặc điểm bệnh học ngoại thần kinh; Chăm sóc người bệnh chấn thương sọ não; Chăm sóc người bệnh áp-xe não; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | BỘ Y TẾ Page 103 of 218 CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH CÓ KHUNG CỐ ðỊNH NGOÀI I. KHUNG CỐ ðỊNH NGOÀI 1. ðỊNH NGHĨA Cố ñịnh ngoài là phương tiện cố ñịnh xương gãy bằng dụng cụ kim loại ñặt bên ngoài chi gãy thông qua các ñinh hoặc kim ngang qua xương . Cố ñịnh trong là phương tiện cố ñịnh xương gãy bằng dụng cụ kim loại ñặt bên trong chi gãy. 2. ƯU VÀ NHƯỢC ðIỂM CỦA KHUNG CỐ ðỊNH NGOÀI . Ưu ñiểm Cố ñịnh xương gãy vững chắc mà không ñặt các dụng cụ kim loại vào trong ổ gãy tránh ñược các biến chứng nhiễm trùng. Dụng cụ ñơn giản có thể dễ dàng tự chế ñược. Có thể ñặt kín như băng bột sau khi dùng các khung nắn xương. Không bất ñộng khớp giúp người bệnh dễ dàng tập vận ñộng phục hồi chức năng. Có thể ñiều chỉnh ñược sau khi ñặt giúp kéo dài chi. Khung cố ñịnh ngoài áp dụng cho nhiều vị trí cố ñịnh xương như mặt hàm tứ chi khung chậu ngón tay hay ngón chân xương sườn gia tăng tối ña khả năng hoạt ñộng của các khớp liên quan trong lúc vẫn duy trì ñược sự bất ñộng tại chỗ cần ñiều trị. Người bệnh có thể xuất viện về nhà. Người bệnh có thể giữ ñược những xương không vững những vùng cơ yếu hay giảm chức năng trong lúc người bệnh di chuyển. Sử dụng trong trường hợp xương hay mô bị nhiễm trùng ñinh ñược ñặt trên hay dưới vùng nhiễm trùng. . Nhược ñiểm Khung cồng kềnh gây vướng có thể nhiễm trùng chân ñinh gây viêm xương. Khung cố ñịnh ngoài trên một mặt phẳng hay nhiều mặt phẳng. ðinh có nhiều loại kích cỡ tuỳ thuộc vào xương và vị trí cần ñiều trị ñinh Steinmann ñinh Schanz ñinh Kirschner . Khung cố ñịnh ngoài khung chậu Khung Gantz dùng trong cấp cứu dùng 2 ñinh có phần chận ở ñầu ñặt phía sau ngoài 2 bên cánh chậu rồi vặn ép lại. Mục ñích cầm máu nhờ ép các mặt gãy lại. Ưu ñiểm ñặt nhanh không gây vướng khi phẫu thuật bụng. Khuyết ñiểm khung không vững và không nắn di lệch. Khung hình chữ nhật dùng ñinh Schanz ñặt vào cánh chậu. Lắp khung cố ñịnh ngoài giữ chặt 4 ñinh https file C Windows Temp vxeocsbusq 30 09 2009 BỘ Y TẾ Page 104 of 218 như 4 .
