Bài giảng Khám bệnh nhân hôn mê - ThS.BS Nguyễn Văn Long

Bài giảng Khám bệnh nhân hôn mê cung cấp cho người đọc một số kiến thức về khai thác bệnh sử; các bước thăm khám; khám toàn thân; khám hệ thần kinh; một số nguyên nhân hôn mê. Mời các bạn cùng tham khảo! | KHÁM BỆNH NHÂN HÔN MÊ Nguyễn Văn Long Phó trưởng Bộ Môn Nội Phó khoa cấp cứu - HSCC ĐẠI CƯƠNG 1. Tình trạng bệnh nhân mất hoàn toàn chức năng thức tỉnh đáp ứng và chức năng nhận thức bên cạnh đó còn có những rối loạn tim mạch hô hấp và thực vật kèm theo. Các trạng thái lú lẫn ngủ gà và u ám kể trên được gọi chung là giai đoạn tiền hôn mê Nguyễn Văn Chương - Thần kinh học 2. Hôn mê là trình trạng không đáp ứng hoặc giảm đáp ứng của bệnh nhân trước các kích thích đây là tình trạng rối loạn ý thức và sự thức tỉnh thật sự các biện pháp kích thích thông thường không làm phục hồi được tình trạng ý thức của bệnh nhân ĐẠI CƯƠNG Hôn mê là triệu chứng biểu hiện tình trạng bệnh lý nặng nề trên lâm sàng và có rất nhiều nguyên nhân khác nhau. Điểm đặc biệt khi thăm khám là không có sự hợp tác của bản thân bệnh nhân Khám thông qua người nhà nhằm trả lời các câu hỏi Bệnh nhân có thực sự hôn mê không Hôn mê độ mấy Biểu hiện tổn thương cơ quan khác kèm theo không Nguyên nhân hôn mê Mức độ nghiêm trọng gt Khám tỷ mỷ chính xác có hệ thống và bằng nhiều cách khám phối hợp KHAI THÁC BỆNH SỬ Cần khai thác đầy đủ thông tin giống như bệnh nhân bình thường Cần làm sáng tỏ thêm Yếu tố chấn thương Co giật Dùng Insulin hoặc bị đái tháo đường Có rối loạn tư duy cảm xúc hành vi tác phong trong những ngày gần đây Có bị trầm cảm hoặc đang dùng thuốc trầm cảm không Yếu tố dị ứng nguyên nhân gây sốc phản vệ Côn trùng cắn Các bệnh tim gan thận kèm theo Thuốc đang dùng CÁC BƯỚC THĂM KHÁM Khám đường hô hấp kiểm tra thở Khám tuần hoàn Kiểm tra đường máu Khám mắt đồng tử đáy mắt nhãn cầu Khám các dấu hiệu và biểu hiện khác KHÁM TOÀN THÂN KHÁM HÔ HẤP Kiểm tra tần số nhịp thở sắc mặt bệnh nhân Nhận xét mùi hơi thở mùi rượu aceton mùi khác Nhịp thở bình thường hoặc rối loạn như Cheyne Stokes Kussmaul thở mất điều hòa ngáp cá KHÁM TOÀN THÂN KHÁM TUẦN HOÀN Nghe tim và đo HA Sờ động mạch cảnh và động mạch đùi HA tăng cần nghĩ tới đột quỵ não bệnh não THA hoặc các tai biến do tim Khi HA hạ cần .

Không thể tạo bản xem trước, hãy bấm tải xuống
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.