Bài giảng Thăm khám hệ cơ xương khớp với mục tiêu nhằm giúp các bạn sinh viên trình bày cách hỏi bệnh, thăm khám và phát hiện các triệu chứng liên quan đến cơ xương khớp; Biết ra những chỉ định cận lâm sàng cần thiết để chẩn đoán bệnh lý CXK; Biết cách khám khớp gối, khám hệ thống xương, hệ thống cơ. Mời các bạn cùng tham khảo! | THĂM KHÁM HỆ CƠ XƯƠNG KHỚP Nguyễn Văn Long Phó trưởng Bộ Môn Nội Phó khoa cấp cứu - HSCC MỤC TIÊU 1. Trình bày cách hỏi bệnh thăm khám và phát hiện các triệu chứng liên quan đến cơ xương khớp 2. Biết ra những chỉ định cận lâm sàng cần thiết để chẩn đoán bệnh lý CXK 3. Biết cách khám khớp gối khám hệ thống xương hệ thống cơ ĐẠI CƯƠNG Bệnh lý hệ thống vận động đang ngày càng phổ biến và được chú trọng do ảnh hưởng đến lao động và sinh hoạt Thăm khám hệ thống vận động bắt đầu bằng đánh giá tư thế dáng đi bề mặt da và sức cơ của toàn bộ các cơ cũng như cách di chuyển của bệnh nhân Sự thăm khám kỹ lưỡng bao gồm nhìn và sờ các khớp và các mô mềm xung quanh đánh giá tầm vận động của khớp chức năng thần kinh cơ Muốn chẩn đoán phải kết hợp lâm sàng và cận lâm sàng XQ SA XN. HƯỚNG TIẾP CẬN BỆNH LÝ CKX Mục đích đánh giá các rối loạn CXK là những vấn đề liên quan đến 4 đặc điểm Bệnh lý khớp hay ngoài khớp Cấp tính lt 6 tuần hoặc mạn tính gt 12 tuần Có tình trạng viêm hay không viêm Một khớp hay nhiều khớp CẤU TRÚC KHỚP Cấu trúc khớp bao gồm bao khớp sụn khớp màng hoạt dịch chất hoạt dịch các dây chằng trong khớp xương cạnh khớp Sụn khớp bao gồm mạng lưới collagen chứa ion và nước tích điện cho phép sụn thay đổi hình dạng để đáp ứng với áp lực hoặc tải trọng. Hoạt động như một lớp đệm cho xương bên dưới. gt Bệnh của khớp thường liên quan đến sưng đau khớp biến dạng giới hạn hoạt động và phạm vi chuyển động do khớp cứng hoặc đau. KHÁM KHỚP Hỏi Nhìn Sờ Khám chuyển động HỎI BỆNH TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG Đau khớp Là triệu chứng hay gặp nhất. Cần ghi nhận các đặc điểm của đau khớp như Thời gian Giờ giấc đau Hoàn cảnh Vị trí Tính chất Cường độ Hướng lan HỎI BỆNH Ông bà có đau ở bất kỳ khớp nào không Yêu cầu bệnh nhân chỉ vị trí đau. Cần hỏi thêm các triệu chứng đau có giảm khi vận động hoặc có kèm biểu hiện cứng khớp không Cơn đau hoặc cảm giác khó chịu tiến triển nhanh chóng trong vài giờ hoặc kéo dài từ từ trong vài tuần thậm chí vài tháng Cơn đau kéo dài bao lâu Triệu chứng .
