Bài viết Tắc động mạch phổi cấp nguy cơ cao: Nghiên cứu mô tả đầu tiên được báo cáo tại Việt Nam được thực hiện nhằm mô tả triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh ở bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp nguy cơ cao tại Việt Nam đồng thời nhận xét kết quả điều trị ở nhóm bệnh nhân này. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI CẤP NGUY CƠ CAO NGHIÊN CỨU MÔ TẢ ĐẦU TIÊN ĐƯỢC BÁO CÁO TẠI VIỆT NAM Nguyễn Thị Mơ1 và Hoàng Bùi Hải1 2 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu nhằm mô tả triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng và hình ảnh ở bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp nguy cơ cao và tỷ lệ tử vong của thể bệnh này. Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 24 bệnh nhân được chẩn đoán tắc động mạch phổi cấp nguy cơ cao tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và Bệnh viện Bạch Mai. Triệu chứng lâm sàng thường gặp là khó thở 20 24 bệnh nhân chiếm 83 3 đau ngực 10 24 bệnh nhân chiếm 41 7 . Có 6 24 25 bệnh nhân có ngừng tuần hoàn 14 24 58 3 bệnh nhân suy hô hấp phải thở máy. Chỉ số vận mạch trung bình là 51 và cao hơn ở nhóm có ngừng tuần hoàn. Trên phim chụp cắt lớp vi tính tắc động mạch phổi trung tâm xuất hiện ở 17 23 bệnh nhân chiếm 73 9 . Có 91 7 22 24 bệnh nhân có giãn thất phải trên siêu âm tim. Tiêu sợi huyết là biện pháp điều trị được lựa chọn nhiều nhất 15 24 bệnh nhân chiếm 62 5 2 bệnh nhân được hồi sức bằng ECMO 8 3 . Tỷ lệ tử vong sau 30 ngày ở nhóm tắc động mạch phổi cấp nguy cơ cao trong nghiên cứu là 41 7 . Từ khoá tắc động mạch phổi cấp nguy cơ cao thuyên tắc phổi cấp tiêu sợi huyết tử vong. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Tắc động mạch phổi TĐMP cấp là bệnh lý sốc tắc nghẽn do nghẽn đường ra thất phải. có tỷ lệ tử vong cao nếu không được chẩn đoán Hậu gánh thất phải tăng làm giãn và giảm co và điều trị kịp Tại thời điểm tiếp cận bệnh bóp thất phải dẫn đến giảm cung lượng tim. nhân việc phân loại nguy cơ tử vong cao hay Trên lâm sàng tắc động mạch phổi cấp nguy không cao là yếu tố quan trọng quyết định chiến cơ cao có thể bao gồm ba bệnh cảnh ngừng lược điều trị. tuần hoàn đột ngột sốc tắc nghẽn và tụt huyết Khái niệm tắc động mạch phổi cấp nguy áp kéo dài. Nghiên cứu trên thế giới cho thấy cơ cao hay nguy cơ tử vong cao lần đầu tiên các triệu chứng lâm sàng ở nhóm này thường được đưa ra trong khuyến cáo của Hội Tim ít và các xét nghiệm .
