Bài giảng Điều trị suy thận cấp với mục tiêu nhằm nêu được định nghĩa suy thận cấp, tổn thương thận cấp (TTTC) và tiêu chuẩn chẩn đoán; Trình bày các nguyên nhân của STC; Trình bày cách tiếp cận STC, và các yếu tố giúp phân biệt STC và STM; Biết đề nghi và phân tích các xét nghiệm trong chẩn đóan phân biệt STC trước thận và tại thận. Mời các bạn cùng tham khảo! | ĐIỀU TRỊ SUY THẬN CẤP Đối tượng Y6 ThS BS Hùynh Ngọc Phương Thảo Giảng viên Bộ môn Nội Đại học Y Dược Trưởng Khoa Nội Thận BV ĐHYD MỤC TIÊU được định nghĩa suy thận cấp tổn thương thận cấp TTTC và tiêu chuẩn chẩn đoán. 2. Trình bày các nguyên nhân của STC. 3. Trình bày cách tiếp cận STC và các yếu tố giúp phân biệt STC và STM. 4. Biết đề nghi và phân tích các xét nghiệm trong chẩn đóan phân biệt STC trước thận và tại thận. MỤC TIÊU 5. Trình bày các biện pháp Đt suy thận cấp trước thận. 6. Trình bày các biện pháp bồi hòan nước điện giải trong suy thận cấp giai đọan thiểu niệu và đa niệu. 7. Nêu cách xử trí các biến chứng suy thận cấp đặc biệt là tăng Kali máu. 8. Kể các chỉ định thận nhân tạo cấp cứu. 9. Nêu các biện pháp phòng ngừa suy thận cấp. ĐỊNH NGHĨA SUY THẬN CẤP ACUTE RENAL FAILURE - Sự giảm chức năng thận một cách đột ngột và thường hồi phục diễn ra trong vòng vài giờ đến vài ngày - Thuật ngữ lịch sử không phản ánh được những thay đổi của những giai đọan khác nhau trong quá trình tổn thương thận cấp. - Vẫn còn dùng trên lâm sàng. - Suy thận cấp có thể diễn ra trên thận trước đó bình thường hoặc trên thận có bệnh thận mãn. TỔN THƯƠNG THẬN CẤP ACUTE KIDNEY INJURY - Là hội chứng với các mức độ trầm trọng thay đổi qua nhiều giai đọan đặc trưng bằng độ lọc cầu thận giảm cấp tăng BUN Creatinin huyết thanh trong vài giờ đến vài ngày. ĐỊNH NGHĨA TỔN THƯƠNG THẬN CẤP là một hội chứng đặc trưng giảm nhanh độ lọc cầu thận trong vài giờ đến vài ngày. Dẫn đến ứ đọng những sản phẩm bài tiết có nguồn gốc nitơ như Urê và Creatinin Lâm sàng diễn tiến qua nhiều giai đọan khác nhau về thời gian và mức độ nặng từ khởi đầu suy thận tiến triển và hồi phục. Hồi phục chức năng tùy thuộc vào căn nguyên bệnh thận có trước và điều tri. SUY THẬN CẤP THỂ KHÔNG THIỂU NIỆU Thể tích NT gt 500mL 24 giờ. Giảm độ lọc cầu thận nhanh BUN Creatinin tăng nhanh trong vòng vài giờ vài ngày Nguyên nhân Kháng sinh thuốc cản quang viêm OTMK cấp bệnh thận do tắc nghẽn một phần viêm cầu thận cấp
