Bài giảng Quản lý, chăm sóc và điều trị trẻ phơi nhiễm HIV với mục tiêu nhằm giúp các bạn đọc nêu được tầm quan trọng của quản lý và theo dõi trẻ phơi nhiễm HIV tại cơ sở chăm sóc và điều trị; Giải thích quy trình chẩn đoán sớm nhiễm HIV ở trẻ; Giải thích cách tư vấn nuôi dưỡng và tiêm chủng trẻ phơi nhiễm HIV tại cơ sở chăm sóc và điều trị. Mời các bạn cung tham khảo! | QUẢN LÝ CHĂM SÓC VÀ ĐIỀU TRỊ TRẺ PHƠI NHIỄM HIV BS CK2 Dư Tuấn Quy Khoa Nhiễm-Thần kinh BV Nhi Đồng 1 Mục tiêu của bài giảng Sau bài học này học viên có thể 1. Nêu được tầm quan trọng của quản lý và theo dõi trẻ phơi nhiễm HIV tại cơ sở chăm sóc và điều trị 2. Giải thích quy trình chẩn đoán sớm nhiễm HIV ở trẻ 3. Giải thích cách tư vấn nuôi dưỡng và tiêm chủng trẻ phơi nhiễm HIV tại cơ sở chăm sóc và điều trị I. Tầm quan trọng của quản lý chăm sóc và theo dõi trẻ phơi nhiễm HIV Tăng tỷ lệ trẻ được xác định sớm tình trạng nhiễm HIV trước 2 tháng tuổi Giảm lây nhiễm HIV từ mẹ sang con qua bú sữa mẹ. Tăng cường tiếp cận điều trị ARV sớm giảm tỷ lệ bệnh tật và tử vong của trẻ nhiễm HIV dưới 18 tháng tuổi. Trẻ nhiễm HIV không được điều trị ARV tỷ lệ tử vong cao trong 6 tháng đầu và cao nhất vào thời điểm 2 đến 3 tháng tuổi Chẩn đoán sớm nhiễm HIV và điều trị sớm ARV giảm tỷ lệ tử vong đến 76 và tiến triển HIV đến 75 cải thiện sự phát triển thể chất và tinh thần cho trẻ nhiễm HIV. Điều trị HIV khó khăn hơn nếu trẻ đã ở tình trạng nặng Tử vong ở trẻ nhiễm HIV sinh ra từ mẹ nhiễm HIV nếu không được quản lý điều trị 60 50 53 40 35 30 20 10 0 mon 0 00tháng 12 mon 12 tháng 24mon 24 tháng Nguồn Newell ML et al. A pooled analysis. Lancet 2004 364 1236-43. 3. Tư vấn nuôi dưỡng lựa chọn sữa công thức có nguyện vọng nuôi con bằng sữa thay thế cho con ăn sữa thay thế là khả thi có thể mua được sữa có nước sạch đủ tiền để mua sữa công thức cho con mua sữa có thể duy trì lâu dài cho con ăn sữa thay thế là an toàn Có khả năng chuẩn bị sữa và cho con ăn an toàn 4. Dự phòng Cotrimoxazole CTX - Tư vấn về tầm quan trọng của dự phòng nhiễm trùng cơ hội bằng CTX cho trẻ phơi nhiễm - Thời điểm điều trị dự phòng từ 4-6 tuần tuổi hoặc ngay sau đó càng sớm càng tốt - Liều lượng 5mg kg ngày tính theo liều Primethoprim - Ngừng uống sau khi khẳng định không nhiễm HIV. Tiêm chủng cho trẻ phơi nhiễm và nhiễm HIV Trẻ nhiễm HIV cần được tiêm chủng như mọi trẻ em khác. .
