Bài giảng Thay đổi giải phẫu và sinh lý thai phụ với mục tiêu nhằm giúp các bạn đọc trình bày được sự thay đổi về nội tiết của phụ nữ trong thời kì mang thai; Mô tả được sự thay đổi cơ bản về giải phẫu và sinh lý của cơ quan sinh dục nữ; Mô tả được sự thay đổi về giải phẫu và sinh lý ở các cơ quan khác của thai phụ. Mời các bạn cùng tham khảo! | THAY ĐỔI GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ THAI PHỤ BS. ĐINH THỊ NGỌC LỆ Mục tiêu 1. Trình bày được sự thay đổi về nội tiết của phụ nữ trong thời kì mang thai. 2. Mô tả được sự thay đổi cơ bản về giải phẫu và sinh lý của cơ quan sinh dục nữ. 3. Mô tả được sự thay đổi về giải phẫu và sinh lý ở các cơ quan khác của thai phụ. ĐẠI CƯƠNG Khi mang thai thai phụ có nhiều sự thay đổi về giải phẫu sinh lý mà nguyên nhân là do sự thay đổi về nội tiết và thần kinh. Hai nội tiết tố chính gây ra sự thay đổi này là hCG và các Steroid I. Thay đổi về nội tiết progestero n estrogen hCG Mang thai hPL Các tuyến nội tiết relaxin khác hCG - do nguyên bào nuôi và hội bào nuôi của bánh nhau chế tiết. Đến khi hCG trong huyết tương mẹ đạt đỉnh hCG chỉ còn được sản xuất bởi hội bào nuôi - ngoài ra còn do thuỳ trước tuyến yên sản xuất một lượng nhỏ - Gồm hai chuổi anpha và beta. chuỗi beta tạo ra đặc tính sinh học của phân tử hCG - Trọng lượng 36000 đến 40000 Dalton - Thời gian bán huỷ 36 giờ - Tiểu đơn vị alpha của phân tử hCG có cấu trúc hoá học giống như tiểu đơn vị alpha của Luteinizing hormon LH . Follicle-stimulating hormon FSH . Thyroid-stimulating hormon TSH . Nhưng cấu trúc chuỗi beta khác nhau tạo ra hoạt tính sinh học riêng. Beta hCG gần giống beta LH nên hoạt tính sinh học và miễn dịch gần giống nhau nhất -Có thể phát hiện hCG trong nước tiểu vào ngày thứ 8 sau thụ tinh. -Nồng độ hCG tăng gấp đôi sau mỗi 48 giờ đỉnh vào tuần thứ 8-10 thai kỳ có thể khoảng mUI mL giảm dần và ổn định vào 16-20 tuần. -nồng độ HCG trong nước tiểu thay đổi tuỳ thuộc vàò lưu lượng nước tiểu - b hCG gt 1500 mUI ml sẽ thấy túi thai trong tử cung qua đầu dò âm đạo - b hCG gt 4000 mUI ml thấy được tim thai - b hCG gt 5000 mUI ml sẽ thấy túi thai qua SA ngả bụng Vai trò của hCG Duy trì chức năng của hoàng thể bằng cách gắn vào thụ thể LH Tác dụng gián tiếp lên sự phát triển cơ quan sinh dục ngoài của thai nhi nam kích thích tế bào leydig của thai nhi nam sản xuất ra testosteron HCG có tác dụng làm phát .
