Bài viết Ứng dụng kỹ thuật PET/CT mô phỏng lập kế hoạch xạ trị ung thư tại Bệnh viện Bạch Mai trình bày việc xây dựng quy trình kỹ thuật xạ trị gia tốc với PET/CT mô phỏng và đánh giá kết quả ban đầu một số bệnh ung thư được điều trị bằng kỹ thuật này. | ỨNG DỤNG KỸ THUẬT PET CT MÔ PHỎNG LẬP KẾ HOẠCH XẠ TRỊ UNG THƢ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI . Mai Trọng Khoa . Vũ Hữu Khiêm . Trần Đình Hà . Phạm Cẩm Phương . Trần Hải Bình . Phạm Văn Thái . Nguyễn Quang Hùng . Lê Chính Đại và CS Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu Bệnh viện Bạch Mai TÓM TẮT Trong ung thư việc xác định chính xác các đích xạ trị luôn là mục tiêu số một quyết định kết quả điều trị. CT mô phỏng cho phép xác định các tổn thương tương đối chính xác tuy nhiên vẫn còn hạn chế trong một số trường hợp. PET CT ra đời là sự kết hợp hình ảnh giải phẫu do CT cung cấp và hình ảnh chuyển hoá ở mức độ phân tử do PET cung cấp có độ nhạy độ đặc hiệu độ chính xác cũng như cho phép xác định sớm các tổn thương cao hơn hẳn so với CT đơn thuần. Do vậy việc ứng dụng hình ảnh PET CT để lập kế hoạch xạ trị sẽ chính xác và cho kết quả tốt hơn CT mô phỏng. Mục tiêu Xây dựng quy trình kỹ thuật xạ trị gia tốc với PET CT mô phỏng và đánh giá kết quả ban đầu một số bệnh ung thư được điều trị bằng kỹ thuật này. Đối tƣợng và phƣơng pháp 245 bệnh nhân được chẩn đoán xác định là ung thư có chỉ định xạ trị và được tiến hành chụp PET CT mô phỏng để lập kế hoạch xạ trị gia tốc bằng kỹ thuật 3D hoặc IMRT. Xác định thể tích khối u sinh học BTV hay GTV-PET dựa vào ngưỡng hấp thụ SUV 2 5. Kết quả nghiên cứu PET CT giúp phát hiện thêm các tổn thương ở 29 8 các trường hợp tất cả những tổn thương u mà CT đơn thuần rất khó phân biệt với mô lành tổ chức nhu mô xẹp thì PET CT xác định phân biệt rõ ràng. Tỷ lệ đáp ứng sau điều trị cao trong đó đáp ứng hoàn toàn và đáp ứng một phần đối với K vòm thanh quản hạ họng phổi thực quản trực tràng lần lượt là 91 9 8 1 52 4 38 0 57 1 35 7 40 3 45 2 37 5 41 2 72 2 27 8 . Kết luận Ứng dụng kỹ thuật PET CT mô phỏng lập kế hoạch xạ trị gia tốc giúp xác định sớm chính xác các tổn thương và cho kết quả điều trị tốt. Từ khóa PET CT mô phỏng lập kế hoạch xạ trị Abstract Application of PET CT simulation for radiotherapy planning
