Nhằm giúp các bạn bạn đang chuẩn bị bước vào kì thi công chức có thêm tài liệu ôn tập, giới thiệu đến các bạn "Tài liệu ôn tập chuyên ngành Bác sĩ đa khoa, Bác sĩ y học cổ truyền, Bác sĩ y học dự phòng trong xét tuyển viên chức năm 2022" để ôn tập nắm vững kiến thức. Chúc các bạn đạt kết quả cao trong kì thi sắp tới! | TÀI LIỆU ÔN TẬP CHUYÊN NGÀNH BÁC SĨ ĐA KHOA BÁC SĨ Y HỌC CỔ TRUYỀN BÁC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG TRONG XÉT TUYỂN VIÊN CHỨC NĂM 2022 Bài 1 CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ CẤP CỨU BAN ĐẦU SUY HÔ HẤP CẤP cương Suy hô hấp cấp là một cấp cứu nội khoa xảy ra khi hệ thống hô hấp không thể đáp ứng được nhu cầu chuyển hóa của cơ thể Có dạng suy hô hấp thiếu ô xy máu tăng CO2 máu và hỗ hợp - Thiếu ô xy máu khi PaO2 lt 50-60mmHg. - Tăng CO2 máu khi PaCO2 gt 50 mmHg kèm theo tình trạng toan máu pH lt 7 36. Thể hỗn hợp là vừa có giảm ô xy hóa máu và tăng CO2 máu là dạng suy hô hấp hay gặp trên bệnh nhân nặng. - Suy hô hấp cấp có thể xảy ra trên một bệnh nhân chưa có bệnh phổi từ trước hoặc trên bệnh nhân có suy hô hấp mạn tính đoán Chẩn đoán xác định - Khó thở Là triệu chứng báo hiệu quan trọng và nhạy Khó thở nhanh gt 25 lần phút hoặc chậm lt 12 lần phút hoặc loạn nhịp thở Kussmaul Cheyne - Stockes . biên độ thở nhanh hoặc giảm - Tím Xuất hiện khi Hb khử gt 5g dL là biểu hiện của suy hô hấp nặng Sớm tím quanh môi môi đầu chi Nặng muộn tím lan rộng ra toàn thân Không có tím hoặc tím xuất hiện muộn nếu ngộ độc khí CO - Vã mồ hôi - Rối loạn tim mạch Mạch nhanh có thể rối loạn nhịp rung nhĩ cơn nhịp nhanh trên thất rung thất. Huyết áp tăng nếu nặng có thể tụt huyết áp Thường kết hợp triệu chứng suy hô hấp và suy tuần hoàn. Thực tế cần phân biệt suy hô hấp là nguyên nhân hay hậu quả 1 - Rối loạn thần kinh và ý thức là triệu chứng nặng của SHH Nhẹ lo lắng hốt hoảng thất điều Nặng vật vã hoặc ngủ gà lờ đờ hôn mê co giật 3. Xử trí cấp cứu Nguyên tắc xử trí cấp cứu phát hiện ngay tình trạng suy hô hấp nguy kịch để can thiệp thủ thuật theo trình tự của dây truyền cấp cứu ABCD dùng thuốc điều trị theo dõi và kiểm soát tốt chức năng sống của bệnh nhân - Khai thông đường thở Cổ ưỡn dẫn lưu tư thế Canuyn Grudel hoặc Mayo chống tụt lưỡi Hút đờm dãi hút rửa phế quản Tư thế nằm nghiêng an toàn nếu có nguy cơ sặc Nghiệm pháp Heimlich nếu có dị vật đường thở Nội khí quản hoặc mở khí quản biện pháp hữu
