Bài viết trình bày so sánh hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật thay khớp gối toàn bộ của phương pháp tê thấm cục bộ bao khớp gối (local infiltration anesthesia – LIA) bằng ropivacaine 0,2% 100 ml với gây tê thần kinh đùi (femoral nerve block – FNB) dưới hướng dẫn của siêu âm. | TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 522 - th ng 1 - sè 2 - 2023 SO SÁNH HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT THAY KHỚP GỐI TOÀN BỘ CỦA PHƯƠNG PHÁP TÊ THẤM CỤC BỘ BAO KHỚP GỐI VỚI GÂY TÊ THẦN KINH ĐÙI DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM Trần Đức Minh1 Nguyễn Toàn Thắng1 2 TÓM TẮT randomized comparative trial 60 patients undergoing TKA under laryngeal mask anesthesia were 29 Mục tiêu So sánh hiệu quả giảm đau sau phẫu randomized to receive local infiltration analgesia thuật thay khớp gối toàn bộ của phương pháp tê thấm group LIA 100 ml ropivacaine or ultrasound- cục bộ bao khớp gối local infiltration anesthesia guided femoral nerve block group FNB . The LIA bằng ropivacaine 0 2 100 ml với gây tê thần outcomes were morphine consumption pain intensity kinh đùi femoral nerve block FNB dưới hướng dẫn at rest and upon movement was assessed on a visual của siêu âm. Đối tượng phương pháp nghiên analogue scale VAS 0 10 the range of motion cứu nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng có đối chứng quadriceps muscle strength was assessed by manual so sánh trên 60 ca phẫu thuật thay khớp gối toàn bộ muscle test MMT at 24h 48h and 72h. Results được gây mê mask thanh quản để mổ chia làm hai Total morphin consumption in group LIA was lower nhóm nhận được phương pháp giảm đau sau mổ than that of group FNB Day 1 15 87 vs 19 3mg day tương ứng là LIA 100 ml ropivacaine 0 2 và FNB 2 21 97 vs 25 8mg day 3 24 63 vs 25 67mg dưới siêu âm. Tiêu chí đánh giá tổng lượng morphin p gt 0 05 . The VAS score at rest and upon movement tiêu thụ mức độ đau khi nghỉ và khi vận động bằng in group LIA was also lower than group FNB at rest thang điểm VAS tầm vận động khớp gối cơ lực cơ tứ day 1 2 37 vs 2 9 day 2 3 27 vs 3 67 day 3 3 2 vs đầu đùi bằng thang điểm MMT ở các thời điểm ngày 3 23 upon movement day 1 3 43 vs 3 67 day 2 đầu ngày 2 và ngày 3 sau phẫu thuật ở hai nhóm. 4 33 vs 4 53 day 3 5 vs 5 05 p gt 0 05 . MMT scores Kết quả tổng lượng morphin tiêu thụ của nhóm LIA in group LIA was significantly higher than group FNB nhỏ hơn
