Bài viết Đột tử ở trẻ em do một số nguyên nhân hiếm gặp được phát hiện qua giám định pháp y đưa ra một số thông tin về những nguyên nhân hiếm gặp gây đột tử ở trẻ, và thấy được tầm quan trọng của đánh giá giải phẫu bệnh trong xác định nguyên nhân đặc biệt cần thiết cho các trung tâm pháp y tuyến dưới. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐỘT TỬ Ở TRẺ EM DO MỘT SỐ NGUYÊN NHÂN HIẾM GẶP ĐƯỢC PHÁT HIỆN QUA GIÁM ĐỊNH PHÁP Y Nguyễn Tất Thọ1 Lưu Sỹ Hùng1 Âu Dương Quốc Uy2 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Trung tâm Pháp y Thành phố Hồ Chí Minh Trong quá trình giám định pháp y thời gian từ 2 2022 đến 7 2022 chúng tôi phát hiện 4 trường hợp trẻ em đột tử do những nguyên nhân hiếm gặp khó chẩn đoán dễ nhầm với các nguyên nhân tử vong khác bao gồm một trường hợp bị trẻ bị nhồi máu cơ tim và 3 trường hợp trẻ bị thuyên tắc mạch phổi. Để xác định rõ ràng nguyên nhân chúng tôi đã kết hợp đánh giá mô bệnh với nhuộm đặc biệt PAS 3 màu trichrom vert và nhuộm ngấm bạc và nhuộm hóa mô miễn dịch sử dụng các marker LCA và Myeloperoxydase. Kết quả cho thấy trường hợp trẻ bị nhồi máu cơ tim là do sự xơ hóa chít hẹp các động mạch trong tim trường hợp trẻ bị thuyên tắc mạch phổi do bệnh bạch cầu cấp gây biến chứng tắc mạch. Báo cáo này giúp đưa ra một số thông tin về những nguyên nhân hiếm gặp gây đột tử ở trẻ và thấy được tầm quan trọng của đánh giá giải phẫu bệnh trong xác định nguyên nhân đặc biệt cần thiết cho các trung tâm pháp y tuyến dưới. Từ khóa Đột tử trẻ em nhồi máu cơ tim cấp bệnh bạch cầu cấp. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh lý tim mạch nói chung nhồi máu cơ do ung thư 0 14 .2 Một số bệnh và u ác tính tim nói riêng thường gặp ở người lớn. Các thường gặp có thể gây chết đột ngột ở trẻ em trường hợp nhồi máu cơ tim ở trẻ em khá hiếm tim bẩm sinh hệ thần kinh trung ương u tế gặp. Cho tới nay có nhiều giả thuyết về nguyên bào thần kinh đệm u nguyên bào tủy . Bệnh nhân nhồi máu cơ tim ở trẻ em trong đó cơ chế bạch cầu Leukemia hiện chưa rõ nguyên bệnh sinh vẫn chưa được xác định rõ ràng. Một nhân gồm tế bào dòng tủy dòng lympho non số nguyên nhân đã được xác định theo thứ tự lymphoblastic dòng lympho bào mạn tính ưu tiên gồm viêm cơ tim thoát vị hoành bẩm dòng bạch cầu nguyên bào tủy mạn tính sinh rối loạn đông máu tăng nguyên bào hồng trong đó bệnh bạch cầu cấp Acute Leukemia cầu ngạt chu sinh huyết khối .
