Bài viết Kết quả điều trị tái tưới máu bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc động mạch thân nền được thực hiện nhằm mục tiêu nhận xét kết quả của điều trị tái tưới máu bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc động mạch thân nền tại Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TÁI TƯỚI MÁU BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CẤP DO TẮC ĐỘNG MẠCH THÂN NỀN Phan Hà Quân1 2 Mai Duy Tôn2 Nguyễn Văn Hướng1 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Bạch Mai Các khuyến cáo của Hội Đột quỵ Hoa Kỳ và Hội Đột quỵ Châu Âu hiện tại tập trung vào điều trị can thiệp nội mạch trong nhồi máu não cấp do tắc mạch lớn thuộc hệ tuần hoàn trước chưa có khuyến cáo cụ thể về điều trị can thiệp nội mạch trong nhồi máu não cấp do tắc mạch lớn thuộc hệ tuần hoàn sau. Câu hỏi được đặt ra việc can thiệp nội mạch có thực sự mang lại hiệu quả và an toàn trong điều trị nhồi máu não cấp do tắc động mạch thân nền Tại Việt Nam có rất ít nghiên cứu công bố về tính hiệu quả và an toàn của điều trị tái tưới máu nhồi máu não cấp do tắc động mạch thân nền. Mục tiêu nghiên cứu nhận xét kết quả của điều trị tái tưới máu bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc động mạch thân nền tại Trung tâm Đột quỵ - Bệnh viện Bạch Mai. Phương pháp nhiên cứu Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 41 bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc động mạch thân nền trong khởi phát trong vòng 24h được điều trị tại Trung tâm Đột quỵ - Bệnh viện Bạch Mai thời gian nghiên cứu từ tháng 12 2021 đến hết tháng 5 2022. Kết quả có 26 41 bệnh nhân trong nhóm được can thiệp nội mạch và 15 41 bệnh nhân trong nhóm được điều trị nội khoa tối lệ kết quả chức năng cải thiện mRS ngày thứ 90 từ 0 - 3 của hai nhóm không có sự khác biệt 19 2 và 0 p 0 07 . Tỉ lệ tử vong ngày thứ 90 giữa hai nhóm không có sự khác biệt 53 8 và 66 7 p 0 422 . Tỉ lệ chuyển dạng chảy máu có triệu chứng của nhóm can thiệp cao hơn nhóm điều trị nội khoa p 0 018 . Kết luận chưa loại trừ được lợi ích của việc can thiệp nội mạch trong điều trị nhồi máu não cấp do tắc động mạch thân nền. Từ khóa Nhồi máu não cấp tắc động mạch thân nền can thiệp nội mạch. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Nhồi máu não do tắc động mạch thân nền Âu hiện tại tập trung vào điều trị can thiệp nội chiếm khoảng 1 tổng số ca đột quỵ và khoảng mạch trong nhồi máu não cấp do tắc mạch .
