Bài viết Công bằng trong chăm sóc sức khỏe - hướng tới mục tiêu cải thiện sức khỏe trẻ em vào năm 2030 tập trung về vấn đề bảo đảm công bằng trong CSSK, giảm TVTE do các bệnh có thể phòng tránh được với những can thiệp chính là giảm sự khác biệt giữa các vùng miền, tiếp cận đến được đối tượng dễ bị tổn thương nhất. | PHẦN TỔNG QUAN CÔNG BẰNG TRONG CHĂM SÓC SỨC KHỎE - HƯỚNG TỚI MỤC TIÊU CẢI THIỆN SỨC KHỎE TRẺ EM VÀO NĂM 2030 Đinh Thị Phương Hòa TÓM TẮT Sức khỏe trẻ em SKTE đã có nhiều cải thiện trong vài thập kỷ qua. Các chỉ số về SKTE nước ta được đánh giá là tương đương với các nước có thu nhập cao hơn nhiều. Tuy nhiên để hướng tới Mục tiêu cải thiện SKTE vào năm 2030 Không có trẻ sơ sinh và dưới 5 tuổi chết do các bệnh có thể phòng tránh được nhằm giảm tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh và dưới 5 tuổi nước ta còn phải đối diện với một số thách thức trong đó lớn nhất là sự khác biệt về sức khỏe trẻ em ở một số vùng miền. Đó là vấn đề cốt lõi cần giải quyết để bảo đảm công bằng trong chăm sóc sức khỏe trẻ em. Sự khác biệt rõ nhất là về TVTE dưới 5 tuổi. Số liệu năm 2019 cho thấy tỷ suất TVTE ở nông thôn là 25 1 cao gấp 2 lần so với thành thị 12 3 Ở các tỉnh miền núi phía Bắc 31 5 và Tây Nguyên 35 5 cao gấp gần 3 lần so với vùng Đông Nam Bộ 12 7 và gấp đôi so với vùng Đồng bằng sông Hồng 16 5 . Tương tự tình trạng dinh dưỡng và tiêm chủng với tỷ lệ SDD thể thấp còi ở trẻ em DTTS là 32 cao gần gấp 2 lần so với nhóm trẻ em người Kinh 17 1 Tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ bao phủ hầu hết cho trẻ em người Kinh 95 2 nhưng ở trẻ em DTTS chỉ đạt 87 8 . Có 2 nhóm nguyên nhân chính của sự khác biệt cản trở việc không bảo đảm công bằng trong chăm sóc sức khỏe trẻ em là về điều kiện kinh tế xã hội và hoạt động của hệ thống chăm sóc Y tế. Điều kiện kinh tế xã hội bao gồm sự chênh lệch mức sống giữa vùng thành thị và nông thôn dân tộc Kinh và DTTS. Hệ thống y tế có nhiều bất cập với trong CSSKTE ở 3 tiêu chí thiếu nguồn lực số lượng và chất lượng Mất cân đối trong cung cấp dịch vụ CSSKTE giữa tuyến trên và tuyến dưới Và hoạt mạng lưới CSSKBĐ thiếu đồng bộ và ngừng trệ ở nhiều địa bàn. Hướng tới công bằng trong CSSKTE cần có những can thiệp phù hợp và hiệu quả. Cần có một khảo sát toàn diện đánh giá về tổ chức mạng lưới dịch vụ và mô hình bệnh tật tử vong trẻ em trên toàn quốc để cung cấp số liệu làm cơ sở .
