Bài viết Yếu tố liên quan và biến chứng sớm của vị trí ống nội khí quản không thích hợp ở trẻ thở máy tại Bệnh viện Nhi Trung ương trình bày xác định một số yếu tố liên quan và biến chứng sớm của vị trí ống nội khí quản không thích hợp ở trẻ thở máy tại khoa Điều trị tích cực nội khoa Bệnh viện Nhi Trung ương để góp phần điều trị hiệu quả cho bệnh nhân. | PHẦN NGHIÊN CỨU YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ BIẾN CHỨNG SỚM CỦA VỊ TRÍ ỐNG NỘI KHÍ QUẢN KHÔNG THÍCH HỢP Ở TRẺ THỞ MÁY TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG Nguyễn Xuân Đạt Phạm Văn Thắng1 1. Bộ môn Nhi - Đại học Y Hà Nội TÓM TẮT Mục tiêu Xác định một số yếu tố liên quan và biến chứng sớm của vị trí ống nội khí quản NKQ không thích hợp ở trẻ thở máy tại khoa Điều trị tích cực nội khoa PICU Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Mô tả hồi cứu gồm 183 bệnh nhân được đặt NKQ thở máy từ 1 đến 7 ngày tại PICU Bệnh viện Nhi Trung ương. Xác định vị trí NKQ lâm sàng cận lâm sàng Xquang ngực thẳng diễn biến điều trị và biến chứng sớm trong 7 ngày đầu. Xác định yếu tố liên quan và biến chứng hô hấp sớm. Kết quả Nghiên cứu trên 183 bệnh nhân có tuổi trung vị là 8 tháng tỷ lệ nam là 55 7 trẻ có bệnh lý nền chiếm 35 5 trẻ béo phì chiếm 3 8 . Tỷ lệ NKQ ở vị trí không thích hợp trong ngày đầu tiên ngày thứ 3 và ngày thứ 7 lần lượt là 38 3 33 8 và 31 2 . Tỷ lệ NKQ thấp vào phế quản là 9 3 . Không có yếu tố nguy cơ độc lập với trình trạng vị trí ống NKQ không thích hợp. Việc đặt NKQ thấp làm tăng nguy cơ xẹp phổi với OR 6 57 95 CI 1 7 - 25 2 p lt 0 01 . Ngày thứ 3 thở máy đặt NKQ thấp có nguy cơ giảm oxy máu với OR 2 82 95 CI 1 16 - 6 83 p lt 0 05 . Ngày thứ 7 thở máy vị trí NKQ thấp có nguy cơ giảm oxy máu với OR 2 63 95 CI 1 1 - 6 32 p lt 0 05 . Ở ngày thứ 1 thở máy NKQ thấp có nguy cơ tăng CO2 máu với OR 2 87 95 CI 1 3 - 6 36 p lt 0 01 . Kết luận Ống NKQ vị trí không thích hợp khá thường gặp ở trẻ thở máy tại PICU. Không có yếu tố nguy cơ độc lập liên quan đến vị trí NKQ không thích hợp. Việc đặt NKQ ở vị trí thấp là tăng nguy cơ biến chứng xẹp phổi giảm oxy máu và tăng CO2 máu. Từ khóa Thở máy vị trí ống nội khí quản không thích hợp xẹp phổi giảm oxy máu tăng CO2 máu. ABSTRACT RELATED FACTORS AND EARLY COMPLICATIONS OF MISPLACED ENDOTRACHEAL TUBES DURING INTUBATION IN MECHANICALLY VENTILATED CHILDREN AT VIET NAM NATIONAL HOSPITAL OF PEDIATRICS Objectives To determine the .
