Rối loạn chuyển hóa khoáng - xương thường gặp ở bệnh thận mạn trong đó tình trạng thiếu vitamin D khá phổ biến và có vai trò quan trọng trong điều hòa nội môi cơ thể. Bài viết trình bày tỉ lệ giảm Vitamin D huyết thanh và mối liên quan với mật độ xương ở bệnh nhân bệnh thận mạn có độ lọc cầu thận ước tính dưới 60 ml/phút tại Bệnh viện Trưng Vương. | Phan Thanh Hằng. Tạp chí Y Dược học Phạm Ngọc Thạch. 2022 3 7 142-151 Nghiên cứu Tạp chí Y Dược học Phạm Ngọc Thạch Tỉ lệ giảm Vitamin D huyết thanh và mối liên quan với mật độ xương ở bệnh nhân bệnh thận mạn có độ lọc cầu thận ước tính dưới 60 ml phút tại Bệnh viện Trưng Vương Phạm Văn Mỹ1 Phan Thanh Hằng2 Nguyễn Trần Quốc Việt3 1 Giảng viên Bộ môn Nội tổng quát Trường Đại học y khoa Phạm Ngọc Thạch TPHCM 2 Bác sĩ Khoa Thận - Thận nhân tạo Bệnh viện Trưng Vương 3 Giảng viên Bộ môn Nội tổng quát Trường Đại học y khoa Phạm Ngọc Thạch tại khoa Thận - Thận nhân tạo Bệnh Viện Trưng Vương Tóm tắt Đặt vấn đề Rối loạn chuyển hóa khoáng - xương thường gặp ở bệnh thận mạn trong đó tình trạng thiếu vitamin D khá phổ biến và có vai trò quan trọng trong điều hòa nội môi cơ thể. Hiện tại còn ít công trình báo cáo về tình trạng thiếu vitamin D và những ảnh hưởng trên xương ở bệnh nhân bệnh thận mạn. Đối tượng - phương pháp Thu thập dữ kiện lâm sàng và cận lâm sàng bao gồm 25 - hydroxyvitamin D huyết thanh và mật độ xương đo bằng phương pháp DEXA Dual Energy X-ray Absorptiometry cho tất cả bệnh nhân được chẩn đoán bệnh thận mạn có độ lọc cầu thận ước tính e-GFR dưới 60 ml phút 1 73m2 da tại khoa Thận - Thận nhân tạo Bệnh viện Trưng Vương từ 08 2020 - 08 2021. Kết quả Tổng số 96 bệnh nhân bệnh nhân nữ là 63 65 6 tuổi trung bình 62 3 10 4 tuổi chỉ số khối cơ thể BMI trung bình 22 8 3 4 kg m2 và eGFR trung bình 10 1 7 3 ml phút. Bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn 3 là 13 13 5 giai đoạn 4 là 19 19 8 giai đoạn 5 có và không có lọc máu là 64 66 7 . Mức vitamin D huyết thanh trung bình là 21 3 12 6 ng ml. Bệnh nhân giảm vitamin D máu là 74 77 1 trong đó giảm vitamin D nhẹ là 19 25 7 giảm trung bình là 33 44 6 giảm nặng là 22 29 7 . Mật độ xương BMD - Bone Mineral Density trung bình vùng cổ xương đùi là 0 725 0 157 g cm2 thấp hơn vùng cột sống thắt lưng là 0 873 0 201 g cm2. Bệnh nhân thiếu xương và loãng xương tại vị trí cổ xương đùi so với cột sống thắt lưng lần lượt là 43 44 8 và 19 .
