Bài viết Giá trị dự đoán giãn tĩnh mạch thực quản bằng phối hợp kỹ thuật ARFI và số lượng tiểu cầu ở bệnh nhân xơ gan trình bày xác định điểm cắt tối ưu (giá trị ngưỡng), độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm, độ chính xác của vận tốc sóng biến dạng đo bằng kỹ thuật ARFI, số lượng tiểu cầu và sự phối hợp 2 phương pháp trong dự đoán giãn tĩnh mạch thực quản và giãn tĩnh mạch thực quản nguy cơ cao ở bệnh nhân xơ gan. | Trần Hoàng Đăng Khoa. Tạp chí Y Dược học Phạm Ngọc Thạch. 2023 2 2 28-36 Nghiên cứu Tạp chí Y Dược học Phạm Ngọc Thạch Giá trị dự đoán dãn tĩnh mạch thực quản bằng phối hợp kỹ thuật ARFI và số lượng tiểu cầu ở bệnh nhân xơ gan Trần Hoàng Đăng Khoa1 Trần Thị Khánh Tường1 Tăng Kim Hồng1 Võ Thị Mỹ Dung2 1 Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch 2 Trường Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh Tóm tắt Đặt vấn đề Xuất huyết tiêu hóa do vỡ dãn tĩnh mạch thực quản là biến chứng mất bù đứng hàng thứ hai và là nguyên nhân chính làm tăng bệnh suất tử suất ở bệnh nhân xơ gan. Vì thế tầm soát và phát hiện sớm dãn tĩnh mạch thực quản đóng vai trò rất quan trọng trong điều trị. Hiện nay nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng vẫn là tiêu chuẩn vàng nhưng đây là một phương pháp xâm lấn và phức tạp. Vì thế chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm tìm kiếm một phương pháp không xâm lấn trong việc dự đoán dãn tĩnh mạch thực quản. Mục tiêu Xác định điểm cắt tối ưu giá trị ngưỡng độ nhạy độ đặc hiệu giá trị tiên đoán dương giá trị tiên đoán âm độ chính xác của vận tốc sóng biến dạng đo bằng kỹ thuật ARFI số lượng tiểu cầu và sự phối hợp 2 phương pháp trong dự đoán dãn tĩnh mạch thực quản và dãn tĩnh mạch thực quản nguy cơ cao ở bệnh nhân xơ gan. Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang trên những bệnh nhân xơ gan đến khám tại khoa Khám bệnh bệnh viện Đại học Y dược TPHCM từ tháng 6 2015 đến tháng 5 2020. Kết quả Vận tốc sóng biến dạng đo bằng kỹ thuật ARFI SWV có độ chính xác trung bình trong dự đoán dãn TMTQ AUROC 0 75 0 04 và có độ chính xác tốt trong dự đoán dãn TMTQ nguy cơ cao AUROC 0 80 0 05 . Đối với dự đoán dãn TMTQ giá trị ngưỡng của SWV là 2 44 m s có độ nhạy độ đặc hiệu PPV NPV lần lượt là 63 77 70 và 68 66 . Đối với dự đoán dãn TMTQ nguy cơ cao giá trị ngưỡng của SWV là 2 57 m s có độ nhạy độ đặc hiệu PPV NPV lần lượt là 61 87 83 33 và 81 82 . Chúng tôi sử dụng giá trị ngưỡng SWV 2 44 m s kết hợp với SLTC 119 5 x 109 L và SLTC 150 x 109 L trong dự đoán dãn TMTQ SWV 2 57 m s .
