Bài viết trình bày việc xác định tỷ lệ tử vong và các yếu tố nguy cơ tử vong trong vòng 3 ngày và 7 ngày sau nhập viện ở bệnh nhân xơ gan bị xuất huyết tiêu hóa trên do tăng áp lực tĩnh mạch cửa. | Huỳnh Tiểu Niệm. Tạp chí Y Dược học Phạm Ngọc Thạch. 2023 2 1 144-154 Nghiên cứu Tạp chí Y Dược học Phạm Ngọc Thạch Các yếu tố nguy cơ tử vong ở bệnh nhân xơ gan bị xuất huyết tiêu hóa trên do tăng áp lực tĩnh mạch cửa Vũ Quốc Bảo1 Huỳnh Tiểu Niệm1 Võ Hồng Minh Công2 1 Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch 2 Bệnh viện Nhân Dân Gia Định Tóm tắt Đặt vấn đề Tăng áp lực tĩnh mạch cửa TALTMC là nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa XHTH trên thường gặp với tỷ lệ tử vong cao 12 - 20 . Nhiều yếu tố nguy cơ tử vong đã được nghiên cứu trong đó điểm Child - Turcotte - Pugh và MELD. Yếu tố nguy cơ tử vong ở Việt Nam chưa được nghiên cứu đầy đủ. Mục tiêu Xác định tỷ lệ tử vong và các yếu tố nguy cơ tử vong trong vòng 3 ngày và 7 ngày sau nhập viện ở bệnh nhân xơ gan bị XHTH trên do TALTMC. Đối tượng - Phương pháp Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu trên bệnh nhân xơ gan bị XHTH trên do TALTMC nhập bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ 06 2018 - 04 2019. Kết cục chính tử vong trong vòng 3 ngày và 7 ngày. Biến độc lập Tuổi gt 60 xơ gan do rượu bia và viêm gan vi rút sốc mạch nhanh rối loạn tri giác báng bụng INR hemoglobin tiểu cầu creatinin natri bilirubin toàn phần số lần XHTH trên do TALTMC can thiệp cầm máu qua nội soi số mililitre máu truyền Child - Turcotte - Pugh MELD - Na. Phân tích hồi quy đa biến tìm yếu tố nguy cơ tử vong. Kết quả Tử vong trong vòng 3 ngày và 7 ngày là 6 38 và 13 83 . Yếu tố nguy cơ tử vong trong vòng 3 ngày sốc OR 14 26 và điểm MELD - Na 25 OR 7 42 . MELD - Na 30 tử vong 40 . Yếu tố nguy cơ tử vong trong vòng 7 ngày sốc OR 25 2 rối loạn tri giác OR 265 42 báng bụng trung bình đến nhiều OR 163 48 và Child - Turcotte - Pugh 12 OR 27 27 . Child - Turcotte - Pugh 12 tử vong 47 1 . Kết luận Tỷ lệ tử vong BN xơ gan bị XHTH trên do TALTMC trong vòng 3 ngày và 7 ngày là 6 38 và 13 83 . MELD - Na có giá trị tiên lượng tử vong trong vòng 3 ngày. Child - Turcotte - Pugh tiên lượng tử vong trong vòng 7 ngày. Từ khóa Tăng áp lực tĩnh mạch cửa xuất huyết tiêu hóa trên xơ gan điểm .
