Bài viết Tổn thương thận cấp giai đoạn sớm ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn trình bày khảo sát tỷ lệ, mức độ, một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tiến triển của tổn thương thận cấp ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn trong 48 giờ đầu. | Tổn thương thận ương Huế Bệnh viện Trungcấp giai đoạn sớm ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. DOI Nghiên cứu TỔN THƯƠNG THẬN CẤP GIAI ĐOẠN SỚM Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT VÀ SỐC NHIỄM KHUẨN Hoàng Trọng Hanh1 Hoàng Đông2 Nguyễn Vĩnh Phú1 Bùi Mạnh Hùng1 Nguyễn Tất Dũng1 Trần Thúy Quỳnh1 Trần Văn Bình1 Phan Văn Minh Quân1 1 Khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện Trung Ương Huế 2 Khoa Gây mê hồi sức - Trung tâm Y tế huyện Phú Vang TÓM TẮT Đặt vấn đề Tổn thương thận cấp AKI là một trong những tình trạng nặng ở bệnh nhân nhập viện. Tổn thương thận cấp có thể tiến triển trong giai đoạn sớm từ thời điểm nhập viện thường xảy ra trong 24 giờ đầu nhập viện đơn vị Hồi sức tích cực ICU . Tại Việt Nam các nghiên cứu theo dõi diễn tiến tổn thương thận cấp trong giai đoạn sớm chưa nhiều. Đề tài này khảo sát tỷ lệ mức độ một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và tiến triển của tổn thương thận cấp ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn trong 48 giờ đầu Đối tượng phương pháp Nghiên cứu mô tả cắt ngang phân tích trên 101 bệnh nhân trên 15 tuổi được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn điều trị tại khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện Trung Ương Huế. Bệnh nhân được điều trị theo phác đồ tiến hành theo dõi lấy mẫu bệnh phẩm xét nghiệm theo dõi lượng nước tiểu và creatinin máu. Kết quả Tỷ lệ AKI là 60 40 giai đoạn 1 chiếm 50 82 giai đoạn 2 chiếm 22 95 giai đoạn 3 chiếm 26 23 . Bệnh nhân có độ tuổi lớn trung bình 60 72 17 41 chủ yếu là nam giới. Bệnh nhân AKI có thể tích nước tiểu thấp hơn tỷ lệ sốc cao hơn p lt 0 05 Hct pH máu HCO3- thấp hơn ure máu creatinin máu AST ALT Bilirubin TP PCT lactate máu cao hơn so với bệnh nhân không có AKI p lt 0 05 . Bệnh nhân AKI có điểm SOFA và APACHE II cao hơn so với bệnh nhân không có AKI p lt 0 05 . 81 97 bệnh nhân xuất hiện AKI ngay tại thời điểm nhập khoa hồi phục sớm trong 24 giờ và 48 giờ đầu. Kết luận Tỷ lệ AKI là 60 40 giai đoạn 1 chiếm 50 82 giai đoạn 2 chiếm 22 95 giai đoạn 3 chiếm 26 23 . Có sự khác biệt về thể
