Đột quỵ não là vấn đề thời sự về sức khỏe của các nước đang phát triển. 80% các rối loạn thần kinh trong một bệnh viện đa khoa là do bệnh mạch máu não, tai biến chủ yếu của bệnh mạch máu não là đột quỵ não. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, tử vong do đột quỵ đứng hàng thứ hai sau bệnh tim, ở Mỹ đứng hàng thứ ba sau bệnh tim và ung thư. Những người thoát khỏi tử vong thường để lại di chứng nặng nề cả về thể xác, tâm thần cũng như. | Thuốc và hướng điều trị đột quỵ não hiện nay Cấp cứu cho bệnh nhân bị đột quỵ não. Đột quỵ não là vấn đề thời sự về sức khỏe của các nước đang phát triển. 80 các rối loạn thần kinh trong một bệnh viện đa khoa là do bệnh mạch máu não tai biến chủ yếu của bệnh mạch máu não là đột quỵ não. Theo Tổ chức Y tế Thế giới tử vong do đột quỵ đứng hàng thứ hai sau bệnh tim ở Mỹ đứng hàng thứ ba sau bệnh tim và ung thư. Những người thoát khỏi tử vong thường để lại di chứng nặng nề cả về thể xác tâm thần cũng như là gánh nặng cho gia đình và xã hội. Hội nghị đột quỵ châu Âu 1997 xác định tàn phế do đột quỵ đứng hàng đầu trong các loại bệnh . Điều trị đột quỵ não phải đạt được mục đích tránh tàn phế mà không gây tử vong . Điều trị tổng hợp Điều chỉnh huyết áp HA tăng - Như đã biết vấn đề tuần hoàn máu là quan trọng đầu tiên ở vùng này mạch máu giãn tối đa do cơ chế bảo vệ tự động thành mạch mất chức năng do thiếu ôxy nhiễm toan . Bởi vậy chỉ số bơm máu lên não phụ thuộc vào HA động mạch. Nếu HA bị hạ đột ngột hoặc bị hạ nhiều sẽ gây giảm áp lực bơm máu vùng tranh tối-tranh sáng gây chết tế bào vĩnh viễn. Do vậy huyết áp nên giữ ở mức cao hợp lý. Điều chỉnh HA thấp Tìm và giải quyết nguyên nhân gây huyết áp thấp thuốc khối lượng thải ra suy thất trái bệnh thần kinh. . - Cần ngừng giảm các thuốc có thể là nguyên nhân gây hạ HA. - Điều trị suy thất trái thiếu máu. - Loại bỏ lợi niệu và alpha-betablocker. - Loại bỏ sự mất nước. - Bù đủ khối lượng dịch máu căn cứ theo các xét nghiệm. Chống phù não Phù não xuất hiện 3 giờ sau khi tắc mạch và tiến tới tối đa trong 24 giờ tồn tại và lan tỏa trong 72 giờ. Chiến thuật chống phù não tích cực bao gồm - Kê đầu giường cao 25-30o. - Hạn chế kích thích. - Hạn chế dịch truyền. - Tăng thông khí PCO2 đạt 25-35 mmHg ngay lập tức . - Phẫu thuật giảm ép dẫn lưu - Dùng thuốc Manitol 20 tiêm tĩnh mạch chậm trong 5-30 phút nhắc lại sau mỗi 2-6 giờ dùng ngay sau 30 phút . Glyxerol 40 mỗi 4 - 6 giờ dùng sau khởi phát 8 - 12 giờ dùng toàn bộ 24 - 48 .
