Ở nước ta, bệnh vữa xơ động mạch (VXĐM) với các biểu hiện lâm sàng như suy mạch vành, đột tử, nhồi máu cơ tim, nhồi máu não. trước đây ít gặp, nay đang có xu hướng tăng nhanh theo nhịp độ phát triển của xã hội. Nguyên nhân của bệnh VXĐM chủ yếu là do các rối loạn lipid máu. Làm thế nào phát hiện rối loạn lipid máu? Các loại apoprotein và lipoprotein đều có thể định lượng được trong máu. Tuy nhiên, trong thực hành lâm sàng, chỉ có 4 thành phần thường xuyên dược định lượng và. | r 1 1 r a - A J Roi loan lipid man va dieu tri Hinh anh xa vna dong mach. d nuo c ta benh vna xo dong mach VXDM voi cac bieu hien lam sang nhu suy mach vanh dot tn nhoi man co tim nhoi man nao. truOc day it gap nay dang co xu huong tang nhanh theo nhip do phat trien cua xa hoi. Nguyen nhan cua benh VXDM chu yeu la do cac roi loan lipid mau. Lam the nao phat hien roi loan lipid mau Các loại apoprotein và lipoprotein đều có thể định lượng được trong máu. Tuy nhiên trong thực hành lâm sàng chỉ có 4 thành phần thường xuyên dược định lượng và đánh giá trong chẩn đoán và điều trị cholesterol toàn phần triglycerid HDL lipoprotein có tỷ trọng cao có nhiệm vụ vận chuyển cholesterol dư thừa từ các tổ chức về gan chất mỡ có ích và LDL lipid gây VXĐM . Khi có rối loạn 1 trong 4 thành phần nói trên hoặc kết hợp nhiều loại thì được gọi là rối loạn lipid máu. Điều trị rối loạn lipid máu Điều trị nguyên nhân Rối loạn lipid có thể là nguyên phát hoặc thứ phát. Đối với thể thứ phát phải điều trị bệnh chính gây nên chứng đó ví dụ bệnh đái tháo đường cường giáp. hoặc phải ngừng một số thuốc gây rối loạn lipid máu như hypothiazid cyclosporin . Mục tiêu điều trị chứng rối loạn lipid máu là đưa các thông số lipid về giới hạn bình thường hoặc gần bình thường. Việc chọn mục tiêu điều trị thích hợp phải dựa vào việc phát hiện và đánh giá tính chất của các yếu tố nguy cơ trên bệnh nhân như tiền sử có bệnh mạch vành nhồi máu cơ tim tai biến mạch máu não tăng huyết áp đái tháo đường hút thuốc lá tình trạng béo phì tuổi cao trên 50 tuổi . Các biện pháp can thiệp chứng rối loạn lipid máu - Trước hết phải điều chỉnh chế độ ăn trong 2-3 tháng. Không quá vội vã dùng ngay thuốc. Trong nhiều trường hợp chỉ bằng chế độ ăn bệnh lý nhất là với các rối loạn ở mức độ nhẹ và vừa kết hợp với giảm cân nếu béo thì các trị số cholesterol triglycerid LDL-C đều giảm rõ rệt. - Chỉ khi chế độ ăn không đủ hiệu lực cholesterol vẫn 5 8 mmol l và hoặc triglycerid 2 3 mmol l thì mới dùng thuốc. Trong khi dùng thuốc vẫn
