Đái tháo đường (ĐTĐ) là rối loạn chuyển hóa glucid, protid, lipid do nhiều nguyên nhân khác nhau. Bệnh nhân ĐTĐ týp 2 là do rối loạn tiết insulin, tăng giải phóng glucose ở gan và kháng insulin (ở tổ chức gan và tổ chức mỡ). Mục tiêu và nguyên tắc Mục tiêu điều trị ĐTĐ týp 2: (theo Hội ĐTĐ Hoa Kỳ). Glucose huyết tương lúc đói đạt: 5- 7,2mmol/dl (130mg/dl). Glucose huyết tương sau ăn | mi Ấ À - r À 1 r - A À r Thuốc điêu trị đái tháo đường týp 2 Đái tháo đường ĐTĐ là rối loạn chuyển hóa glucid protid lipid do nhiêu nguyên nhân khác nhau. Bệnh nhân ĐTĐ týp 2 là do rối loạn tiết insulin tăng giải phóng glucose ở gan và kháng insulin ở tổ chức gan và tổ chức mỡ . Mục tiêu và nguyên tắc Mục tiêu điều trị ĐTĐ týp 2 theo Hội ĐTĐ Hoa Kỳ . Glucose huyết tương lúc đói đạt 5- 7 2mmol dl 130mg dl . Glucose huyết tương sau ăn 10mmol l 180mg dl . HbA1c 7 . Nguyên tắc điều trị Phải dựa vào đường máu để chọn phương thức điều trị. Trong điều trị phải kết hợp chế độ ăn chế độ luyện tập và thuốc. Có thể dùng một loại thuốc hoặc phối hợp tôn trọng nguyên tắc tăng dần về liều lượng và có thể phối hợp thuốc. Các loại thuốc hạ đường máu đang được sử dụng trong điều trị và sắp xếp theo vị trí tác dụng như sau Hạn chế tăng giải phóng glucose của gan thiazolidinedion . Làm tăng tiết insulin như sulphornylurea và meglitinid. Làm chậm sự hấp thu glucose ở dạ dày và ruột các chất ức chế anpha-glucosidase . Cải thiện sự nhạy cảm của insulin thiazolidinedion . Nhóm biquanid meformin Viên glucophage hàm lượng 500mg 850mg . Chỉ định ưu tiên cho người có chỉ số khối cơ thể BMI lớn hơn hoặc bằng 23 phối hợp với sulphornylurea hoặc ức chế men anpha- glucosidase phối hợp với insulin. Chống chỉ định phụ nữ có thai cho con bú creatinin máu lớn hơn hoặc bằng 124mmol l rối loạn chức năng gan tình trạng nhiễm toan cấp hoặc mãn bệnh tim hoặc phổi mãn tính người bệnh cao tuổi 80 những trường hợp đang điều trị tia xạ. Tác dụng không mong muốn rối loạn tiêu hóa nôn buồn nôn đau bụng. Nhóm thuốc kích thích insulin Các thuốc nhóm này có tác dụng hạ đường huyết thông qua tiết insulin của tế bào beta đảo langerhans tụy có 2 loại sulphornylurea và meglitinid. Sulphornylurea là những thuốc được sử dụng thường xuyên được lựa chọn đầu tiên và là loại thuốc nền tảng trong phương pháp điều trị phối hợp. Tác dụng hạ glucose máu rõ ràng hợn ở những bệnh nhân mới điều trị sulphornylurea làm giảm
