Tài liệu tham khảo Mẫuphiếu trợ cấp bệnh binh | Mầuphiếu trợ cấp bệnh binh Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt nam Độc lập - Tự do - Hạnh phúc . ngày. Số hồ sơ . Phiếu trợ cấp bệnh binh Họ và tên .Năm sinh. Nguyên quán . Trú quán . Nhập ngũ hoặc tham gia cụng tỏc . Cấp bậc chức vụ hiện nay . Cơ quan đơn vị đang công tác . Giấy chứng nhận bệnh tật số .. của. Biên bản giám định bệnh tật số .. của Hội đồng Giám định Y khoa. Tỷ lệ suy giảm khả năng lao động . . Bằng chữ. Lương chính hoặc sinh hoạt phí khi bị bệnh . Được hưởng trợ cấp kể từ . Theo Quyết định số .. Giấy chứng nhận bệnh binh số . Chỗ ở khi lập phiếu . PHần trợ cấp phụ cấp - Trợ cấp hàng tháng . đ - Phụ cấp bệnh binh đặc biệt nặng . đ - Phụ cấp cần người phục vụ . đ - Phụ cấp khu vực . đ - Trợ cấp khác . đ Cộng . đ - Trợ cấp được truy lĩnh nếu có . đ Thủ trưởng đơn vị Ghi rừ họ tờn chức vụ ký tờn đúng dấu