* Hạ đường huyết: - Trẻ lớn: Dextrose 30% 2 ml/kg TM. - Trẻ sơ sinh: Dextrose 10% 2 ml/kg TM. Duy trì: với Dextrose 10% TM. * Cao huyết áp: Hạ huyết áp bằng thuốc. * Hạ Natri máu: NaCl 3% 6-10 ml/kg TTM trong 1 giờ. * Hạ Calci máu: Calci gluconate 10% với liều 0,5-1 mg/kg Cân nặng /lìêu. * Sốt cao: Xử trí ở nhà, phòng khám bệnh viện: 1. Đặt trẻ ở tư thế dễ chịu, thoải mái để thông đường hô hấp,tránh các tư thế bất thường 2. Cởi bỏ hết quần áo trẻ. 3. Theo dõi nhiệt độ: - Ở nhà:. | HỘI CHỨNG CO GIẬT TRẺ EM Phần 5 8. ĐIỀU TRỊ THEO NGUYÊN NHÂN Hạ đường huyết - Trẻ lớn Dextrose 30 2 ml kg TM. - Trẻ sơ sinh Dextrose 10 2 ml kg TM. Duy trì với Dextrose 10 TM. Cao huyết áp Hạ huyết áp bằng thuốc. Hạ Natri máu NaCl 3 6-10 ml kg TTM trong 1 giờ. Hạ Calci máu Calci gluconate 10 với liều 0 5-1 mg kg Cân nặng lìêu. Sốt cao Xử trí ở nhà phòng khám bệnh viện 1. Đặt trẻ ở tư thế dễ chịu thoải mái để thông đường hô hấp tránh các tư thế bất thường 2. Cởi bỏ hết quần áo trẻ. 3. Theo dõi nhiệt độ - Ở nhà nách miệng - Ờ bệnh viện Nên dùng thủy đặt hậu môn ở phòng khám và khoa để tăng chính xác. Nên dùng thủy đặt hậu môn hay đo nhiệt độ màng nhĩ với đầu dò ở khoa Hồi sức. 4. Đắp khăn ướt với nước ấm 34-35 oC lên hai nách hai bẹn có thể đắp ở trán. Thường xuyên thay đổi khăn để việc giải nhiệt cho trẻ được thực hiện tốt và nhanh hơn. Không nên dùng nước đá vì sẽ gây co mạch làm chậm trễ quá trình giải nhiệt tránh dùng rượu và giấm vì có thế giấm qua da nếu dùng lượng lớn khó tìm. 5. Kết hợp dùng thuốc hạ nhiệt qua đường hậu môn Nên dùng Paracetamol Liều lượng 10-15mg kg lần có thể lập lại sau 4-6 giờ. Tránh dùng Aspirin ở trẻ nhỏ vì nếu trẻ bị sốt do nhiễm siêu vi Influenza hay Varicella có thề gây ra hội chứng Reye . Nên kết hợp với thuốc hạ nhiệt vì kết hợp được lợi điềm của lau mát hạ nhiệt rất nhanh trong 30 phút đầu và lợi điểm thuốc hạ nhiệt là kéo dài thời gian hạ nhiệt. Kết quả - Sau 15phút trung bình nhiệt độ hạ được 0 o16 C - Sau 30phút trung bình nhiệt độ hạ được 0 o68 C - Sau 1 giờ trung bình nhiệt độ hạ được 1 o03 C - Sau 1g30 trung bình nhiệt độ hạ được 1 o39 C - Sau 2g00 trung bình nhiệt độ hạ được 1 o45 C - Sau 2g30 trung bình nhiệt độ hạ được 1 o74
