Đau dây thần kinh số năm (dây V), còn gọi là đau dây tam thoa, là chứng đau ở vùng da mặt, đặc trưng bởi các cơn đau ngắn, cảm giác đau dữ dội như điện giật hay dao đâm, đau chói. Đau ở một bên mặt và chỉ một phần của da mặt, ví dụ chỉ ở một bên gò má hay một bên cằm, hay thái dương và trán, không lan sang phía bên kia. Các cơn đau xuất hiện tự phát, hay do kích thích như khi sờ nhẹ vào một điểm nào đó trên da. | CHỨNG ĐAU MẶT DO ĐAU DÂY THẦN KINH SỐ V Đau dây thần kinh số năm dây V còn gọi là đau dây tam thoa là chứng đau ở vùng da mặt đặc trưng bởi các cơn đau ngắn cảm giác đau dữ dội như điện giật hay dao đâm đau chói. Đau ở một bên mặt và chỉ một phần của da mặt ví dụ chỉ ở một bên gò má hay một bên cằm hay thái dương và trán không lan sang phía bên kia. Các cơn đau xuất hiện tự phát hay do kích thích như khi sờ nhẹ vào một điểm nào đó trên da mặt hay cằm khi nhai hoặc gặp gió lạnh. Có khi đau tới mức gần như không thể chịu đựng được. Có khi do sợ đau bệnh nhân không dám ăn do khi nhai sợ bị kích động gây cơn đau do vậy bệnh nhân bị gầy sút đi. Cũng có khi có dạng đau không điển hình đau ê ẩm nặng nề thỉnh thoảng lại có cơn đau chói. Nguyên nhân Là do dây thần kinh số V bị kích thích do một số nguyên nhân. Khi chụp cộng hưởng từ MRI chất lượng cao ta có thể thấy có u lành ở trong não hoặc thấy có bệnh mảng xơ rải rác multiple sclerosis . Tuy nhiên trong đa số trường hợp không thể thấy tổn thương gì trên hình ảnh chụp cộng hưởng từ não. Khi ấy nguyên nhân có thể là do một mạch máu nhỏ thường là động mạch nhưng đôi khi là tĩnh mạch đè vào vùng đi vào rễ root entry zone của dây thần kinh số V tại thân não brainstem . Điều trị Đau dây V là một bệnh có thể điều trị được. Trong đa số trường hợp dùng thuốc cũng có hiệu quả và thuốc hàng đầu để trị bệnh là carbamazepine tégrétol . Nếu thuốc không công hiệu hoặc không thể dùng thuốc do các tác dụng phụ của nó thì chọn lựa phẫu thuật. Tuy nhiên phẫu thuật có thể không hiệu quả trong trường hợp đau dây V không điển hình. Phẫu thuật giải áp vi mạch microvascular decompression mổ vào trong sọ cắt bỏ hoặc tách rời mạch máu gây cơn đau dây V ra. Khi mổ phải gây mê và bác sỹ dùng kính vi phẫu. Sau mổ bệnh nhân hết đau và không cần dùng thuốc nữa. Nói chung mổ an toàn những người dễ có nguy cơ biến chứng sau mổ là bệnh nhân trên 65 tuổi. Nếu đã từng mổ sọ não trước đó thì hiệu quả mổ lần này cũng kém hơn. Cắt bỏ hạch bằng tần số bức xạ
