Tình trạng những phụ nữ đã được chẩn đoán ĐTĐ và đang được điều trị bệnh ĐTĐ bằng insulin hoặc các thuốc hạ đường huyết nay có thai. A. Nguy cơ: a. Với mẹ: - Rối loạn chuyển hóa: · Do thay đổi chuyển hóa đường từ lức mang thai cũng như tác dụng của nội tiết tố của bánh nhau, thai nghén là một tình trạng sinh ĐTĐ. · Biến chứng hạ đường huyết: dễ xảy ra 3 tháng đầu. · 3 tháng giữa và 3 tháng cuối: ảnh hưởng của nội tiết tố bánh nhay gây đề kháng cao với insulin dễ. | Người có ĐTĐ mang thai Tình trạng những phụ nữ đã được chẩn đoán ĐTĐ và đang được điều trị bệnh ĐTĐ bằng insulin hoặc các thuốc hạ đường huyết nay có thai. A. Nguy cơ a. Với mẹ - Rối loạn chuyển hóa Do thay đổi chuyển hóa đường từ lức mang thai cũng như tác dụng của nội tiết tố của bánh nhau thai nghén là một tình trạng sinh ĐTĐ. Biến chứng hạ đường huyết dễ xảy ra 3 tháng đầu. 3 tháng giữa và 3 tháng cuối ảnh hưởng của nội tiết tố bánh nhay gây đề kháng cao với insulin dễ bị nhiễm ceton máu. Tất cả những rối loạn trên đều nguy hiểm cho mẹ và con. - Biến chứng thoái hóa Mắt mang thai có thể gây bệnh ở đáy mắt. Nếu trước khi mang thai có bệnh võng mạc thì sẽ bị nặng hơn và có thể dẫn đến mù mắt. Thận và huyết áp nếu đã có biến chứng nặng ở thận và huyết áp cao không kiểm soát được thì không nên có thai vì dễ gây tiền sản giật ở mẹ thai bị suy dinh dưỡng và có thể chết trong tử cung. - Rối loạn khác Tăng nguy cơ nhiễm độc thai nghén gấp 4 lần so với người bình thường . Nhiễm trùng dễ gây ra và dễ bị nặng hơn nhiễm trùng tiểu . Có nguy cơ mổ lấy thai cao và phẫu thuật nguy hiểm hơn so với người bình thường. Dễ bất dung nạp đường sau khi sanh. Tình trạng thai to nhiều ối có thể rối loạn hô hấp tuần hoàn cho mẹ. b. Với con - Nếu thời gian trước khi mang thai và 8 tuần lễ đầu của thai kỳ đường huyết của mẹ không kiểm soát tốt thai nhi dễ bị dị dạng và có nguy cơ tử vong chu sinh đến 50 kiểm soát đường huyết của mẹ không tốt sẽ gây sẩy thai tự phát - Thai to trên 4 kg gây sinh khó dễ bị chết khi sinh gãy xương đòn liệt đám rối thần kinh cánh tay. - Thai nhi dễ bị suy dinh dưỡng dễ sinh non do bị nhiễm độc thai suy hô hấp hạ đường huyết hạ canxi. - Trẻ dễ bị tiểu đường di truyền. - Dễ bị thiểu năng tâm thần - thần kinh. Muốn phòng ngừa và giảm bớt các rối loạn nêu trên bệnh nhân ĐTĐ trước khi muốn có thai nên đến các phòng khám nội tiết để khám và tham khảo ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa. B. Điều nên làm - Phụ nữ bị bệnh ĐTĐ trước khi muốn có thai nên kiểm soát tốt .
