Bài Phỏng vấn Phó Giáo Sư Gareth S Kantor, MD. Khoa Gây Mê Hồi Sức - Bệnh Viện Trường Đại Học Y Khoa Case Western Reserve University * Điều gì sẽ xảy ra khi bệnh nhân dị ứng với các thuốc gây mê được sử dụng cho họ? Trả lời: Dị ứng là đáp ứng của hệ thống miễn dịch đối với một chất ngoại lai. Chất này, còn gọi là kháng nguyên, thường là một chất vô hại đối với cơ thể, như penicillin chẳng hạn. Các phản ứng dị ứng nặng (sốc phản vệ) xảy ra trong khi. | TX r Ji Ấ X X X Ấ 1 X Dị ứng thuôc gây mê và sôc phản vệ Bài Phỏng vấn Phó Giáo Sư Gareth S Kantor MD. Khoa Gây Mê Hồi Sức - Bệnh Viện Trường Đại Học Y Khoa Case Western Reserve University Điều gì sẽ xảy ra khi bệnh nhân dị ứng với các thuốc gây mê được sử dụng cho họ Trả lời Dị ứng là đáp ứng của hệ thống miễn dịch đối với một chất ngoại lai. Chất này còn gọi là kháng nguyên thường là một chất vô hại đối với cơ thể như penicillin chẳng hạn. Các phản ứng dị ứng nặng sốc phản vệ xảy ra trong khi gây mê thường rất hiếm gặp với tỉ lệ từ 1 5000 đến 1 trường hợp gây mê. Tuy vậy các phản ứng này đôi khi có thể dẫn đến tử vong với tỉ lệ là 3 4 . Dạng phản ứng dị ứng nặng nhất được biết dưới tên sốc phản vệ - Khi bị sốc phản vệ bệnh nhân sẽ khó thở do tắc nghẽn các đường hô hấp. Có thể xảy ra sưng phù mặt và miệng và đôi khi nổi sẩn đỏ ngoài da. Tim và các mạch máu bị ảnh hưởng nặng biểu hiện chủ yếu bằng nhịp tim nhanh và huyết áp tụt đến mức độ nguy hiểm. - Sốc phản vệ xảy ra trong khi gây mê cũng diễn ra theo cách thức tương tự như trên nhưng có 3 chi tiết riêng biệt. 1- Bệnh nhân mê nên không thể báo cho thầy thuốc biết về các triệu chứng sớm là cảm giác choáng váng chóng mặt hoặc khó thở của mình. 2- Trong một cas gây mê điển hình có thể cần phải dùng đến nhiều loại thuốc do đó thật khó biết chính xác thuốc nào là nguyên nhân gây ra sốc phản vệ. 3- Trong lúc gây mê có nhiều nguyên nhân khác có thể gây tụt huyết áp hoặc tắc nghẽn đường hô hấp. Chẩn đoán sốc phản vệ do đó không phải lúc nào cũng dễ dàng. Mặc dù các phản ứng dị ứng nặng có thể hơi khó phát hiện hơn khi gây mê bệnh nhân sốc phản vệ lúc đó lại ở trong một điều kiện lý tưởng để được cấp cứu kịp thời vì tất cả các trang thiết bị và thuốc men cần thiết đều trong tầm tay bác sĩ gây mê hồi sức. Bác sĩ gây mê hồi sức lại chính là các chuyên gia trong điều trị loại phản ứng này. Việc điều trị bao gồm đặt ống nội khí quản để giúp thở dịch truyền tĩnh mạch và dùng một số thuốc cấp cứu mà quan trọng nhất là .
