I. MỤC ĐÍCH: • Bệnh nhân có chỉ định giúp thở: ngưng thở hoặc suy hô hấp nặng. • Tắc nghẽn đường thở trên: viêm thanh quản, bạch hầu, dị vật. • Bảo vệ đường thở tránh hít sặc: rửa dạ dày trẻ hôn mê. II. MỤC TIÊU: • Tạo thuận lợi cho Bác sĩ đặt nội khí quản nhanh chóng và chính xác. • Phòng ngừa tổn thương bệnh nhân. III. DỤNG CỤ: • Đèn soi thanh quản: ▫ lưỡi đèn thẳng: Miller 0, 1, 2 cho sơ sinh, trẻ nhỏ. ▫ lưỡi cong: Mac Intosh 2, 3 cho trẻ lớn, người. | Đặt nội khí quản I. MỤC ĐÍCH Bệnh nhân có chỉ định giúp thở ngưng thở hoặc suy hô hấp nặng. Tắc nghẽn đường thở trên viêm thanh quản bạch hầu dị vật. Bảo vệ đường thở tránh hít sặc rửa dạ dày trẻ hôn mê. II. MỤC TIÊU Tạo thuận lợi cho Bác sĩ đặt nội khí quản nhanh chóng và chính xác. Phòng ngừa tổn thương bệnh nhân. III. DỤNG CỤ Đèn soi thanh quản n lưỡi đèn thẳng Miller 0 1 2 cho sơ sinh trẻ nhỏ. n lưỡi cong Mac Intosh 2 3 cho trẻ lớn người lớn. Ông nội khí quản n Cở ống khoảng bằng đầu ngón út của trẻ hay đường kính trong ID Sơ sinh ID 2 5 - 3 5 2 tuổi ID 4 - 4 5 2 tuổi ID 4 tuổi 4 Người lớn ID 6 5 -8 n Có bóng chèn tránh thoát khí khi thở máy hay bảo vệ đường thở tránh hít sặc trong khi rửa dạ dày ở BN hôn mê . Nòng nội khí quản kềm Magill. Bóng giúp thở có túi dự trử mask giúp thở nguồn oxy. Nguồn hút áp lực âm và dụng cụ hút đàm hầu họng với ống hút lớn. Gel bôi trơn tan trong nước băng keo ống tiêm 5 ml để bơm bóng chèn. IV. NGUYÊN TẮC AN TOÀN Luôn luôn phải thông khí bằng bóng mask với nồng độ oxy 100 nếu bệnh nhân có tím tái trước khi đặt. Bệnh nhân tỉnh hay còn chống cự cho thuốc an thần và hoặc dãn cơ để tránh tổn thương bệnh nhân. Đặt đúng vị trí. V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 1. Chuẩn bị bệnh nhân và gia đình. 2. Mang khẩu trang rửa tay. 3. Chuẩn bị dụng cụ. Bóng mask giúp thở gắn vào nguồn oxy. Dụng cụ hút đàm. Đèn soi thanh quản bật thử đèn sáng tốt. Ông nội khí quản theo kích cở bệnh nhân kiểm tra bóng chèn nếu có. Làm trơn đầu ống bằng gel. Luồn nòng trong vào ống nếu đặt qua đường miệng. Nếu có đặt ống thông dạ dày trước dẫn lưu dịch dạ dày. 4. Cố định bệnh nhân. 5. Dùng thuốc an thần dãn cơ nếu có y lệnh. 6. Thông khí bệnh nhân với bóng mask giúp thở. 7. BS tiến hành thủ thuật Tay trái cầm cán đèn tay phải mở miệng bệnh .
